 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Методы консервативной терапии
|
|
| Направление лечения | Методы консервативной терапии | |
| Борьба с болью | блокады – паранефральная, круглой связки печени, по Роману | |
| cпазмолитики и новокаин в/в – но не при низком давлении | ||
| анальгетики – кроме фентанила и морфия | ||
| Торможение панкреатической секреции (функциальный покой ПЖ) | голод 3-7 дней —внутрижелудочная гипотермия больного | |
| эвакуация желудочного и дуоденального содержимого – первые сутки от начала заболевания, желудочная гипотермия | ||
| подавление желудочной секреции – атропинизация, | ||
| панкреатическая рибонуклеаза – 2-3 мг/кг массы тела в первые 4-5 суток – блокирование синтеза белка в панкреацитах, следовательно, снижение синтеза ферментов | ||
| применение сандостатина 1 мг 3 р/дн. 5-7 дн. Или синтети-ческого аналога лей-энкефалонов – даларгин в/в – 50 мкг/кг массы тела. 5-фторурацил 10мг/кг однократно. | ||
| Дезинтоксикация | Медикаментозная – адекватная инфузия, альбумин, протеин, гемодез, полидез | |
| Интракорпоральные методы – форсированный диурез, энтеросорбиция, ВЛОК | ||
| Экстракорпоральные – плазмоферез, гемосорбция на КСИ-сефарозе, лимфодренаж и лимфосорбция | ||
| Коррекция водно-солевого баланса (контроль – клинически, ЦВД, диурез, электролиты, ЭКГ) | ||
| Коррекция кислотно-щелочного равновесия – трис-буфер, бикарбонат натрия и др | ||
| Восстановление микроциркуляции | ||
| Симптоматическое- восстановление функции жизненно важных органов и систем | Гемореокоррекция | |
| Кардиотонизирующая терапия | ||
| Респираторная терапия | ||
| Поддержание оптимального уровня доставки кислорода | ||
| Лечение ДВС-синдрома | ||
Антибактериальная терапия
При отечном панкреатите антибактериальная профилактика показана на короткий интервал (48-72 ч).
Диагноз панкреонекроза является абсолютным показанием к назначению антибактериальных препаратов, создающих эффективную бактерицидную концентрацию в зоне поражения (табл. 22).
Таблица 22
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 753 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
