Морфологические изменения в поджелудочной железе

Аутолиз ткани происходит вследствие преждевременной активации протеолитических ферментов. В зависимости от ферментного спектра ацинарного сока возникает преимущественно протеолиз ткани поджелудочной железы (паренхиматозный, «влажный», колликвационный) или «сухой», коагуляционный некроз жировой (перипанкреатической) клетчатки, или одновременно оба типа некротического процесса.

Панкреонекроз - диффузная или ограниченная область нежизнеспособной паренхимы поджелудочной железы, обычно с сопутствующим некрозом перипанкреатической клетчатки со склонностью к инфицированию.

Инфицированный панкреонекроз – распространенное гнойно-некротическое поражение ткани поджелудочной железы и/или перипанкреатической клетчатки, с наличием в них патогенных микроорганизмов без скопления гноя.

Абсцесс поджелудочной железы - ограниченное капсулой (более 5 мм в диаметре) скопление гноя внутри или в области ПЖ, образующееся вследствие расплавления некротических тканей или вследствие вторичного инфицирования ложной кисты. От инфицированного панкреонекроза отличается тем, что в экссудате мало или нет панкреатической ткани.

Классификация острого панкреатита

(В.С.Савельев, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич)