 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Определение величины кровопотери
|
|
(по Г.А. Барашкову)
| Относительная плотность крови | Содержание гемоглобина (г/л) | Гематокритное число | Артериальное давление (мм рт ст) | Пульс (уд/мин) | Кровопотеря (мл) |
| 1.057-1.054 | 109-104 | 0.44-0.4 | Норма | Норма | До 500 |
| 1.053-1.050 | 102-84 | 0.38-0.32 | Наибольшее снижение | Учащён ный | 500-1000 |
| 1.049-1.044 | 72-80 | 0.3-0.23 | Понижение | До 120 | 1000-1500 |
| 1.044 и ниже | Ниже 75 | Ниже 0.23 | Ниже 70 | Нитевидный | Более 1500 |
Особенности лёгких и течение кровохарканья и лёгочных кровотечений, которые следует учитывать при оценке риска:
1. Ёмкость бронхиального дерева 180-200 мл(Н.С. Пилипчук и др., 1993, Раввин-Щербо В.А., 1953, Чуканов В.А., 1947),
2. Кровоизлияние 600 мл и более крови создает высокий риск (летальность - 50-100%); (Gudd Shellito, 1995).
Таблица 65
Риск исходов кровохарканья и лёгочных кровотечений (В.С. Савельев, В.С. Кузнецова, 2008, в модификации Я.Н. Шойхета)
| Показатели | Риск | |||
| умеренный | средний | высокий | Критическое состояние | |
| АД сист. мм. рт. ст. | ≥90 | <90 | <80 | <70 |
| ЧСС в минуту | <100 | >100, но <120 | ≥120 экстрасистолы | <60 или >120, нарушения ритма |
| Индекс шока | >0,7, но <1,0 | ≥1,0, но <1,5 | ≥1,5 | >1,5 |
| Hb, г/л | >100 | 80-100 | 60-79 | <60 |
| Диурез, мл/ч | >30 | 15-30 | 15-30 | <15 или анурия |
| РаО2 (мм рт ст) | ≥80 | 60-79 | 40-59 | <40 |
| Sa О2 (%) | ≥95 | 90-94 | 75-89 | <75 |
Степень выраженности кровохарканья и лёгочного кровотечения
(Я.Н. Шойхет).
1. Малое (I степени) – кровохарканье с выделением крови до 50 мл в сутки.
2. Среднее (II степени) - кровохарканье в объеме 50 мл и более крови в мокроте, кровоизлияние от 50 мл до 600 мл в сутки или до 180-200мл в час.
3. Большое (III степени) – кровоизлияние более 180-200мл в час или 600 мл и более в сутки.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 605 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
