Методика курации больного. В паспортной части обратить внимание на пол, возраст, профессию больного

В паспортной части обратить внимание на пол, возраст, профессию больного.

ЖАЛОБЫ. Обратить внимание на типичные для рака легкого общие и местные жалобы, характер кашля, кровохарканья, боли в груди, легочное кровотечение, характер мокроты, общую слабость и температуру тела. Проанализировать жалобы и сделать вывод.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Обратить внимание на начало заболевания, наличие периода с преобладанием «малых признаков», динамику ведущих симптомов и выделить этапы заболевания. Выяснить предшествующие заболевания легких и характер проводившегося лечения. Обсудить анамнез и поставить общий диагноз.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Обратить внимание на наследственные факторы, условия труда и быта, перенесенные заболевания легких, вредные привычки. Проанализировать анамнез в аспекте выяснения этиологии и патогенеза заболевания.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Обратить внимание на внешний вид больного, его вес. Подробно дать описание всех систем организма. В локальном статусе указать на цвет кожных покровов, венозный рисунок на грудной клетке, форму грудной клетки и изменения её при дыхании. Пальпация грудной клетки производится послойно с обязательным исследованием регионарных лимфатических узлов. Сравнительная и топографическая перкуссия легких. Аускультация. Проанализировать объективные данные и поставить клинический диагноз.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Проанализировать результаты анализа крови и мочи, цитологического исследования мокроты и бронхиального секрета. Разобраться в данных рентгенологических исследований (рентгеноскопия, рентгенография и бронхография). Обратить внимание на значение бронхоскопии в диагностике рака легкого и его стадии. Оценить функциональное состояние легких по данным спирографии.