Экзогенные

· - курение - с ним связано 70-95% случаев возникновения рака легкого, а риск его развития у курящих в среднем в 10 раз выше, чем у не курящих. Табачный дым содержит более 3800 химических веществ, многие из которых являются канцерогенными для человека – полиароматические углеводороды, в том числе бензапирен, 2-толуидин, 2-нафтиламин, 4-аминобифенил; металлы – никель, полоний-210 и ряд N-нитрозосоединений. Продолжительность курения является более существенным фактором, чем количество ежедневно выкуриваемых сигарет;

· - загрязнение окружающей среды канцерогенами - территории промышленных предприятий; промышленные центры;вдоль автомобильных магистралей, табачным дымом, альфа-частицами радиоактивного излучения родона (невидимый, не имеющий вкуса и запаха яжелый газ), выделение из подстилающих горных пород, строительных материалов;

· - профессиональные вредности (доля рака легкого колеблется в пределах от 4 до 40%). Асбест, мышьяк, хром, никель (и их соединения), родон и продукты его распада, горчичный газ, каменноугольные смолы, подземная добыча гематита, производство алюминия, коксование угля, ыплавка железа и стали, изготовление резины и др. Доля рака легкого колеблется в пределах от 4 до 40% в зависимости от места и времени проводимого исследования, а также от концентрации в зоне эпидемиологического исследования. Курение и профессиональные факторы синергически влияют на риск возникновения рака легкого.