Напряженный пневмоторакс

Любой закрытый пневмоторакс из-за разрыва висцеральной плевры может перейти в напряженный пневмоторакс, который развивается в случае накопления воздуха в плевральной полости под давлением, превышающем атмосферное и активно сдавливает ипсилатеральное легкое. Это происходит, когда плевральный дефект формирует односторонний клапан, позволяющий воздуху выходить из легкого в плевральную полость, но не обратно. Физиология его развития в конечном итоге приводит к сдвигу средостения в противоположную сторону, и в дополнение к сдавлению легкого может значительно ограничить венозный возврат и снизить сердечный выброс, приводя к нестабильной гемодинамике (рис. 245, 246).

Рис. 245. Напряженный пневмоторакс слева. Имеет место резкое смещение средостения вправо. Резко снижена пневматизация правого легкого.

Рис. 246. Напряженный пневмоторакс слева.

Если не лечить, напряженный пневмоторакс приведет к сердечно-легочной остановке, и поэтому, является угрожающим жизни экстренным состоянием.