Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. Мешотчатые;
2. Цилиндрические;
3. Смешанные.
Остаются открытыми вопросы о врождённых и приобретённых причинах бронхоэктазов, первичности и вторичности их. Вероятно, повреждение бронхов возникает у лиц генетическими дефектами или предрасположенностью к патологии, т.к. подавляющее большинство бронхоэктазов формируется в детском и юношеском возрасте. К первичным относят бронхоэктазы при врождённых аномалиях и генетических заболеваниях лёгких. Вторичные бронхоэктазы могут быть обусловлены любыми причинами, вызывающими повреждении лёгких.
Сохраняет свою актуальность деление бронхоэктазов по клиническому течению (фазы ремиссии и обострения), по распространённости (поражение сегментов, доли, лёгкого, двусторонний процесс). Расширение эндоскопичесикх возможностей обусловило подразделение бронхоэктазий на центральные (проксимальные брпонхи, включая субсегментарные) и периферические (дистальнее субсегментарных, с 5 по 16 градации).
По форме бронхоэктазы подразделяются на цилиндрические, веретенообразные, мешотчатые, кистоподобные, смешанные.
Для выбора тактики лечения бронхоэктазий целесообразно выделять формы их течения:
1. Интермиттирующее течение.
2. Осложнённое течение;
а) легочным кровотечением;
b) патологией плевральной полости:
- спонтанным пневмотораксом
- эмпиемой плевры;
с) патологией ткани лёгкого:
- абсцессом и гангреной;
- циррозом;
d) сепсисом;
е) внелёгочными процессами:
- язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- амилоидозом.
Типичные локализации БЭ:
· 95% – в пределах S4 – S10
· 78% – поражение левого легкого
· 30-40% – двусторонние
· Метатуберкулезные БЭ – верхнедолевые
· БЭ, обусловленные аспергиллезом, – двусторонние верхнедолевые.
Особенности «малых форм»:
l преобладание цилиндрических
l мозаическое поражение легких:
ü тотальное поражение 1-2 долей - 16%
ü неполное поражение 1-3 долей - 84%
l сочетание с хроническим деформирующим бронхитом:
ü в том же легком – 77%
ü в противоположном легком – 47%
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 584 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!