Методика курации больного. В паспортных данных выявляется возраст, место жительства, профессия

В паспортных данных выявляется возраст, место жительства, профессия.

В ЖАЛОБАХ выделить местные и общие симптомы заболевания. Дать детальную характеристику местных признаков (опухоль передней поверхности шеи, симптомы сдавления органов шеи и др.) н общих признаков — наличия гипер- или гипотиреоза. Для этого произвести детальный опрос по системам, определить характер и степень отклонений их функций.

Диагноз гипер- или гипотиреоза наиболее вероятен при наличии множественных однонаправленных отклонений функций основных систем и органон (сердцебиение, потливость, похудение при хорошем аппетите, раздражительность и др. — признаки гипертиреоза). Для оценки тяжести заболевания охарактеризовать степень выраженности обусловленных симптомов. Проанализировать жалобы и составить диагностическую концепцию о характере заболевания.

В АНАМНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ детально охарактеризовать начало заболевания, связь с провоцирующими факторами (стрессы, травмы, инфекционные заболевания). Определить преобладание местных (при раке) или общих (при тиреотоксикозе) признаков заболевания. Проследить динамику развития симптомов от начала заболевания до курации: выяснить наличие ремиссий заболевания, сезонность, связь ухудшений с временем года, беременностями, родами, менструациями, с физическими и психическими перегрузками, Уточнить характер обследования и лечения, их эффективность. Сделать выводы и сформулировать предварительный диагноз.

В АНАМНЕЗЕ ЖИЗНИ выяснить возможные факторы, способствовавшие развитию настоящего заболевания: наследственность, условия питания и быта, проживание в эндемических по зобу районах, профессиональные вредности, предшествующие заболевания.

Обратить особое внимание (учитывая преобладание заболеваний щитовидной железы у женщин — до 90%) нагинекологический анамнез, менструальную функцию, аллергические заболевания. Выводы использовать для представлений об этиопатогенезе заболевания.