Исследование орального праксиса

По подражанию ребенку предлагается выполнить 11 дей­ствий: 1) улыбнуться, 2) надуть щеки, 3) сделать губы трубочкой (как при звуке «У»), 4) сделать губы как при звуке «О», 5) «покатать орешки за щеками» (кончиком языка), 6) высунуть язык лопаткой (широким), 7) поднять кончик языка вверх и положить его на верхнюю губу, 8) опустить кончик языка вниз и положить его на ниж­нюю губу, 9) поместить кончик языка в правый угол рта, 10) то же — в левый угол рта, 11) высунуть язык и сделать кончик узким.

Оцениваются точность движений и способность к пере­ключению.

Оценки:

—невозможность выполнить движение штрафуется оценкой в 1 балл.

—неточно выполненное движение — 0,25 балла.

—наличие синкинезий (сопутствующих движений губами, челюстью) — 0,5 балла за каждую пробу.

—асимметрично выполненные движения — 0,5 балла.

Нарушения в выполнении этого упражнения свидетель­ствуют о незрелости мозолистого тела, отдельных участков головного мозга (центрально-теменных отделов коры).

Наглядный вариант пробы Хеда.

Ребенку предлагается воспроизвести движения, выпол­няемые сидящим напротив обследующим: коснуться левой рукой правого уха, правой рукой левого глаза, правой ру­кой правого глаза и т.д. Задание может быть использовано для детей 9 лет и старше. Его выполнение требует мыслен­ной пространственной переориентации для преодоления тенденции к зеркальному воспроизведению. Ошибки воз­никают не только при нарушении пространственного праксиса, но и при снижении психической активности (инактивности) по «лобному» типу.

Речевой вариант пробы Хеда.

1) Простая ориентировка. Инструкция: «Подними левую руку (начинать надо только с левой руки), покажи правый глаз, левую ногу». Если задание выполнено, то переходят к следующему, если нет — прекращают.

2) Инструкция: «Возьмись левой рукой за правое ухо, правой рукой — за правое ухо, правой рукой — за левое ухо, покажи левой рукой правый глаз».

Критерии оценки:

3 балла — выполнены оба задания;

2 балла — выполнена только простая ориентировка;

1 балл — не выполнено ни одного задания.

Выполнение пробы затруднено у детей с левополушар-ной недостаточностью и у детей, страдающих дислексией.