III. ПОДГОТОВКА. - Медсестра одета по форме, чистые руки

- Медсестра одета по форме, чистые руки.

- Пациенту объяснить суть процедуры.

IV. АЛГОРИТМ.

1. Каждые 2 часа менять положение больного, осматривая места возможного образования пролежней.
2. Застилая пациенту постель, следить, чтобы на простыне не было крошек, складок, грубых швов.
3. Немедленно менять мокрое или загрязненное белье.
4. При появлении у пациента пролежни I степени в виде гиперемии кожи, необходимо протереть кожу ватным тампоном, смоченным полуспиртовыми растворами (разведенным уксусом – 1 ст. л. на 500 мл воды, одеколон), нашатырным спиртом или теплой водой 2-3 раза в день. Протирая кожу этим же тампоном, необходимо делать легкий массаж.

Для улучшения кровообращения необходимо кварцевать кожу на расстоянии 25-30 см в течение 1-2 минут.

1. При образовании пролежни II степени в виде пузырей необходимо смазывать кожу вокруг раны дезинфицирующим раствором (бриллиантовая зелень, 5% спиртовой раствор йода), накладывать бооклюзионные повязки с солкосерил-желе, а затем – мази.
2. При появлении раневой поверхности, пролежни III и IV степени главный метод – хирургический.

- орошение раны дезинфицирующим раствором (3% перекиси водорода) и удаление некротизированной ткани;

- местно: солкосерил-гель для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей;

- создать пациенту условия, обеспечивающие заживление пролежней (постель, матрац, вспомогательные средства, полноценное питание и т.д.);

- солкосерил – в/м по назначению врача;

- создать пациенту условия, обеспечивающие заживление пролежней (постель, матрац, вспомогательные средства, полноценное питание и т.д.).

V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

1. При невыполнении мер по профилактике пролежней у больного могут развиваться септические процессы, которые могут привести к гибели больного.

2. Резиновый круг после использования дезинфицируют путем протирания его ветошью, смоченной в 1% растворе хлорной извести.

ПРОФЕССИОГРАММА № 30

УТРЕННИЙ ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ТУАЛЕТ БОЛЬНОГО (УМЫВАНИЕ, БРИТЬЕ, ОБРАБОТКА ПОЛОСТИ РТА)

I. ОБОСНОВАНИЕ.

У ослабленных и лихорадящих пациентов на слизистой оболочке рта, на зубах появляется налет. Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом. Задача медсестры ежедневно проводить туалет полости рта и предупреждать всевозможные осложнения. С целью создания эмоционального комфорта необходимо ежедневно умывать тяжелобольных; мужчин – 1 раз в 2 дня брить.

Умывание пациента

ПОКАЗАНИЯ: Отсутствие самостоятельных навыков и двигательной

активности.

ОСНАЩЕНИЕ: клеенка, таз, вода комфортной температуры,

рукавичка, полотенце.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: Объяснить суть процедуры, последовательных действий, температуры воды. Положение пациента – лежа.

АЛГОРИТМ.

1. Вымойте руки, подготовьте таз, воду, проверьте температуру воды.
2. Наденьте рукавичку, смочите водой, отожмите.
3. Протрите лицо пациента влажной рукавичкой.
4. Вытрите лицо пациента насухо.
5. Вымойте руки.

Бритье пациента

ОСНАЩЕНИЕ.

Почкообразный лоток, клеенка, салфетка для компресса, салфетка для удаления остатков крема, полотенца, индивидуальный станок пациента (или одноразовый), крем или пена, пеленка, кисточка (помазок) для бритья, лосьон.

АЛГОРИТМ.

1. Придать пациенту положение Фаулера. Укрыть шею и грудь клеенкой и пеленкой. Надеть перчатки.
2. Смочить салфетку в воде, отжать и положить ее на щеки и подбородок пациента на 5-10 мин. (или смочить лицо).
3. Осмотреть лицо для выявления родинок, родимых пятен, очагов воспаления (эти места нужно обходить).
4. Нанести на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с помощью помазка.
5. Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, брить сначала одну щеку, потом под носом, затем другую щеку, под нижней губой и область шеи под подбородком.
6. Смочить салфетку водой, отжать ее и протереть кожу лица.
7. Осушить кожу сухой салфеткой легкими промокательными движениями и смочить кожу лосьоном.
8. Отнять перчатки, вымыть руки.

Уход за полостью рта пациента

в бессознательном состоянии

ОСНАЩЕНИЕ.

Полотенца – 2, перчатки – 2 пары, лоток, стакан с раствором для полоскания, марлевые салфетки, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель, помазок, лоток, мягкая зубная щетка, вазелин, чашка, мешок для белья, мешок для мусора.

АЛГОРИТМ.

1. Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить ее лейкопластырем, налить в чашку антисептический раствор.
2. Разместить пациента на боку, расстелить под его головой полотенце, другим полотенцем покрыть грудную клетку.
3. Подставить лоток под подбородок пациента.
4. Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым.
5. Намотать на указательный палец салфетку, смочить ее в подготовленном растворе, обработать неба, внутреннюю поверхность щек, зубы, десна, язык и пространство под языком, губы.
6. Менять салфетки по мере загрязнения слизью, налетом и липкой слюной.
7. Почистить зубы, используя мягкую щетку (без пасты).
8. Нанести на губы, используя помазок, вазелин или крем для губ.
9. Убрать полотенце, лоток; разместить пациента в удобном положении.
10. Снять перчатки, вымыть руки.