При смене белья необходимо соблюдать правила техники безопасности:
- Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой.
- Надевать перчатки при контакте с бельем, испачканным биологическими жидкостями.
- Не трясти постельное белье, не бросать его на пол, не соприкасать его с другими поверхностями.
- Укладывать постельное белье в клеенчатые мешки с маркировкой «грязное белье» и сразу же выносить из отделения.
- Временное хранение (не более 2 часов) возможно в специально отведенном помещении в закрытых емкостях, подвергающихся дезинфекции.
- Транспортировка грязного белья в прачечную осуществляется на специально промаркированных тележках в упакованном виде.
- Доставку чистого белья осуществляют специальными транспортными средствами, предназначенными только для перевозки чистого белья.
ПРОФЕССИОГРАММА № 28
УХОД ЗА КОЖЕЙ: СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Важным элементом ухода за тяжелобольными является профилактика пролежней, которые легко образуются у ослабленных пациентов, вынужденных длительно находиться в горизонтальном положении.
II. ПОДГОТОВКА. Медсестра одета по форме, чистые руки.
III. ОСНАЩЕНИЕ.
Надувной резиновый круг, наволочка, валики, полотенце, дезинфицирующие растворы (одеколон, водка, камфорный спирт, уксусный раствор – ст.ложка уксуса на 500 мл воды).
IV. АЛГОРИТМ.
- Через каждые 2 часа менять положение пациента в постели при помощи функциональной кровати, валиков и других приспособлений. При этом необходимо осматривать места возможного образования пролежней.
- Ежедневно протирать кожу одним из дезинфицирующих растворов: камфорным спиртом, водкой, одеколоном, уксусным раствором – те места, где чаще всего образуются пролежни; при этом делать легкий массаж кожи данных областей.
- Необходимо постоянно следить за состоянием нательного и постельного белья, чтобы не было грубых швов на простыни, складок, крошек.
- Немедленно менять мокрое или грязное белье.
- Тяжелобольным, длительно находящимся в положении на спине, подложить под крестец надувной резиновый круг так, чтобы крестец находился над отверстием круга; под локти, пятки, затылок необходимо подложить ватно-марлевые кольца и др.
- По назначению врача проводить кварцевание участков кожи, где чаще образуются пролежни, на расстоянии 20-25 см в течение 1-3 минут.
- Использовать противопролежный матрац.
ПРОФЕССИОГРАММА № 29
СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ ПРИ НАЛИЧИИ ПРОЛЕЖНЕЙ I, II, III СТЕПЕНИ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Пролежень – это омертвление кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей, развивающееся вследствие их длительного сдавливания, нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Стерильный лоток и марлевые салфетки, резиновый круг, ватно-марлевые кольца, наволочка, камфорный спирт, разведенный столовый уксус, бриллиантовая зелень, селкосерил-желе, селкосерил-мазь, ферментные препараты, дезодоранты.