Супружеские сексуальные дисгармонии в практике психолога-консультанта

Сексуальная дисгармония представляет собой парное нарушение сексуального здоровья, нарушение согласованности интимных отношений партнеров, субъективно воспринимаемое как препятствие для достижения взаимопонимания и полного сексуального удовлетворения. Исследования свидетельствуют, что сексуальной дисгармонией страдает сегодня каждая вторая супружеская пара, а сексуальные проблемы приводят к разводу в 36% случаев у мужчин и в 15% случаев у женщин.

Часто причиной дисгармонии является преобладание неправильного поведения одного или обоих партнеров в интимной ситуации или сексуальные проблемы у одного из них. Например, в Финляндии 20-30% женщин различного возраста указывают на то, что их проблемой является быстрота достижения партнером сексуальной разрядки. При этом реакция партнерш на имеющиеся нарушения зависит от их личностных особенностей, взаимоотношений с партнером, значимости для них сексуальной сферы. Конечно, дисгармония может возникнуть как результат психической травмы (кризис семейных отношений, измена, заражение венерической болезнью, социальные проблемы), но нередко возникает ситуация, когда каждый партнер в отдельности не имеет каких-либо сексуальных отклонений, однако при взаимодействии в данных конкретных отношениях возникают сложности и проблемы, весьма болезненно переживаемые обоими.

В основе случаев психофизиологической дисгармонии лежит несоответствие половой конституции партнеров, которое при неправильном представлении о норме и физиологических колебаниях приводит к возникновению конфликтов и психологических проблем в интимной сфере.

При психологически обусловленной дисгармонии выявляются нарушения способности к восприятию и пониманию своего партнера, наличие несовпадающих потребностей и способов их удовлетворения, неспособность говорить о сексуальных желаниях, потребностях, обсуждать имеющиеся затруднения и проблемы. Личностные особенности (низкая самооценка, эгоцентризм, неумение общаться, негибкость сексуального стереотипа) являются одним из факторов, способствующих развитию дисгармонии. У женщин это может быть неправильная позиция по отношению к мужчинам, воспринимаемых ими в качестве агрессивных и ненадежных, или, напротив, чрезмерная романтизация облика мужчины (поиск «рыцаря») в сочетании с неприятием реального мужского поведения.

1 сексуальная скука, она связана с тем, что в женской сексуальности мало новизны, мужчина привыкает и постепенно у него снижается влечение к партнерше.

2 разные потребности в сексе (количественные или качественные), если вначале отношения партнеры подстраиваются друг под друга, то по мере того как утекают страсти меняются и потребности и в связи с этим наступает дисгармония.

Удовлетворенность интимной жизнью в значительной степени зависит от личностных особенностей партнеров, их психологической совместимости, умения находить выход из сложных проблем.

Терапия заключается в 1) уменьшении и сглаживании несовместимых характерологических особенностей партнеров, 2) нормализации межличностных отношений, 3) формировании новых установок, уровня притязаний, типа реагирования и активности в соответствии с реальными обстоятельствами жизни.

Качественные расхождения. Паре следует учиться обсуждать свои эротические фантазии и сны, эротические сюжеты в книгах и фильмах. Это помогает лучше понять собственные сексуальные желания, дает представление о них партнеру. Одновременно повышается взаимопонимание в семье, умение выражать свои чувства и желания в сексуальной сфере.

Когда сексуальные предпочтения выявлены, решается вопрос, можно ли эти сексуальные сценарии воплотить в реальной партнерской практике, хотя бы в символическом, игровом виде. Партнеры апробируют и постепенно внедряют в практику элементы выявленных сексуальных предпочтений. При этом от обоих партнеров требуется творчество, сотрудничество и терпение. Необходимым условием достижения согласия является нахождение компромиссов, когда партнеры заключают «договор», когда и по какому сценарию «играть».

Количественные расхождение между физиологическими возможностями одного партнера и потребностями другого. Например, это может касаться различий в уровнях интенсивности половой жизни. Т. е. возникает «количественная» дисгармония в паре, когда невысокая сексуальная активность одного соответствует его возрасту, индивидуальным биологическим характеристикам (половой конституции) и личностным особенностям. Но это вызывает недовольство и напряжение у другого партнера, требования которого нельзя просто проигнорировать. Наиболее подходящим методом разрешения ситуации в такой паре является формирование компромисса, когда собственно половой акт осуществляется относительно редко в соответствии с возможностями и потребностями одного партнера, а более высокая потребность второго компенсируется за счет альтернативных форм половой жизни, например, за счет заместительного петтинга.

Основные понятия кататимно-имагинативной терапии.

Символдрама (Кататимно-имагинативная психотерапия, Кататимное переживание образов) – это одно из направлений психотерапии, базирующееся на принципах глубинной психологии, в котором используется особый метод работы с воображением, для того чтобы сделать наглядными бессознательные желания человека, его фантазии, конфликты и механизмы защиты, а также отношения переноса и сопротивление. Символдрама способствует их переработке как на символическом уровне, так и в ходе психотерапевтической беседы. В основе метода символдрамы лежит теоретическая база психоанализа. В этом отношении метод исходит из анализа бессознательной динамики актуально действующих конфликтов.

Основу символдрамы составляет фантазирование в форме образов на свободную или заданную психотерапевтом тему (мотив). Психотерапевт выполняет при этом сопровождающую функцию.

Отличительные особенности психотерапевтической сессии по методу символдрама:

1. Работа с активным воображением клиента при помощи специальных мотивов. Разработанные психотерапевтические мотивы позволяют легко сделать наглядными бессознательные желания и потребности человека, его фантазии, конфликты и механизмы защиты, а также отношения переноса и сопротивление. Экологичность метода заключается в том, что в образе и последующем обсуждении клиент работает с тем материалом, к которому он внутренне готов. Образы – самая ранняя форма мышления. Поэтому можно осуществить глубинную проработку ранних стадий развития, вплоть до пренатальных, где язык слов не работает. Поэтому символдрама высокоэффективна при работе с психосоматическими симптомами и психосоматическими заболеваниями.

2. Много внимания уделяется работе с рисунком, который клиент рисует дома после представленного мотива на сессии. Рисунок помогает систематизировать материал, полученный из бессознательного. В кататимно-имагинативной психотерапии разработана специальная техника работы с рисунками. Иногда для нее может потребоваться целый сеанс, так как в нарисованном содержится важная информация для осознания.

3. Обучает технике расслабления. «Зажатая» эмоция или хронический стресс на первом этапе приводят к возникновению мышечных блоков, которые нарушают кровообращение в определенных частях тела, соответственно имеющейся проблеме. Постепенно количество таких блоков увеличивается и это приводит к нарушению нормальной работы органов и систем организма, т. е. - к возникновению соматического заболевания. Работа на уровне образов позволяет расслабить эти зажимы и освободить накопившуюся энергию.