Определение критериев эффективности психологического консультирования

Один лишь критерий симптоматического улучшения не является надежным при определении непосредственной эффективности и устойчивости психотерапии. Опыт с применением широких данных убедительно свидетельствует о необходимости привлечения для оценки эффективности психокоррекции определённых социально-психологических критериев. К ним относится степень понимания пациентом психологических механизмов его трудностей и собственной роли в возникновении конфликтных и травмирующих ситуаций, в том числе в развитии своих неадаптивных реакций; изменения в отношениях и установках; улучшение социального функционирования и др.

Критерии эффективности психокоррекции должны удовлетворять следующим условиям. Во-первых, достаточно полно характеризовать наступившие изменения и адаптации клиента с учётом трёх плоскостей рассмотрения терапевтической динамики: 1) соматической, 2) психологической, 3) социальной. Во-вторых, они должны не только позволять производить оценку с точки зрения объективного наблюдения, но и включать субъективную оценку с позиций самого клиента. И, в-третьих, эти критерии должны быть достаточно независимы друг от друга.

На последнем этапе психотерапии происходит реализация клиентом нового опыта, новых стереотипов поведения, перестроенных отношений. Это приводит к нормализации социального функционирования клиента на работе, в обществе, в семье. В качестве третьего критерия используется субъективно и объективно определяемая степень нормализации социального функционирования в различных сферах деятельности.

Для оценки результатов консультирования конкретного клиента можно использовать ряд критериев. Блошер выделяет четыре основных:

-социальная приспособленность;

- личностные особенности;

- профессиональная приспособленность;

- успешность учебы.

Критерий социальной приспособленности широко используется, поскольку большинство клиентов обращаются к консультанту из-за возникших трудностей в социальном приспособлении, как правило, по причине внутренних конфликтов личности. Улучшение социального приспособления способен оценить сам клиент, но к оценке можно привлечь друзей клиента, членов семьи, учителей (если мы консультируем ребенка). Личностные критерии охватывают изменение самооценки и множество других параметров, обычно измеряемых тестами. Профессиональная приспособленность включает профессиональные планы, удовлетворенность работой и т.п. Критерии учебной деятельности используются в консультировании учащихся и отражают динамику успеваемости.

Обычно основным источником информации об эффективности консультирования является сам клиент, представляемая им оценка своего состояния. Такая оценка имеет определенные ограничения, но все же объективнее всего отражает истинное положение. Важно, чтобы оценка результатов самим клиентом была достаточно конкретна. Поэтому одна из важнейших задач консультанта – помочь клиенту конкретизировать свои достижения в ходе консультирования.

Оценка результатов терапии консультантом тоже существенна, хотя ее далеко недостаточно для окончательных выводов. Окончательное консультирование сводится к обсуждению и согласованию оценок достигнутого эффекта, представленных клиентом и консультантом.

Критерием оценки эффективности консультирования является реализация поставленных целей с точки зрения клиента. Основные критерии:

1. Удовлетворенность клиента – один из критериев того, что помощь была оказана эффективно, однако многое определяется характером проблемы клиента. Например, если клиент переживает горе или утрату, он может и должен рассчитывать на то, что после консультации ему станет хоть немного легче, а консультант будет стараться облегчить его горе. В иной ситуации облегчение эмоционального состояния может не являться основной целью консультанта, и, более того, клиент может начать переживать свои проблемы острее и болезненней, поскольку в некоторых случаях ощущения собственной ответственности, приходящей вместе с пониманием ситуации, может не являться легким и приятным переживанием.

2. Принятие клиентом ответственности за происходящее с ним.