Консервативная терапия

i. На ранних стадиях применяют антикоагулянты для поддержания легкой гипокоагуляции: низкомолекулярные гепарины – клексан 3 месяца. Клексан не требует постоянного контроля времени свертывания крови. Постепенно переводят на непрямые антикоагулянты: синкумар, омефин, пелентан, варфарин. Эти препараты требуют контроля ПТИ 1 раз в неделю (кроме варфарина), назначаются пожизненно с целью профилактики ретромбоза и стабилизации реканализации.

ii. Дезагреганты: аспирин ¼ таблетки на ночь, кардиоаспирин по таблетке, курантил, тиклид, эскузан.

iii. Венотоники: троксевазин, венитон, венорутон, детралекс, гинкор-форте, циклотрифорт, гливенол, троксерутин, омбвенол, эскузан.

iv. Препараты, воздействующие на микроциркуляцию: трентал, трентал-400, агопурин, ангинин. Каждый препарат назначается курсом по 3 месяца, а затем его заменяют на другой.

v. Препараты, воздействующие на реологию: реополиглюкин, реомакродекс, гемодез, неокомплексан, вобэнзим, орлогемзин (препарат действует на иммунную систему, оказывает ферментативное действие, обладает противовоспалительным, противоотечным действием, работает как дезагрегант, повышает фибринолитическую активность крови).

vi. Препараты никотиновой кислоты: 1% раствор никотиновой кислоты, ксантинола никотинат, ксавин, никошпан, теоникол, эндурацин (per os – пролонгированное действие).

vii. Нестероидные противовоспалительные препараты: реопирин, диклофенак, бутадион, пирантол, бруфен, индометацин, ортофен.

viii. Препараты семени льна: линетол по 100 мл во флаконе. Препарат обладает легким антикоагулянтным действием, активирует фибринолиз.

ix. Физиотерапевтические методы: электрофорез с гепарином, новокаином, аспирином – М на ранних стадиях) должны применяться не раньше года. Также магнито- и лазеротерапия, ДДТ, бромные, йодные и сероводорожные ванны.

x. Фитотерапия: брусника, толокнянка, зверобой (содержит рутин, который снижает проницаемость стенок вен), клюква.

Хирургическое лечение

Показано при сформировавшейся варикозной форме при наступившей реканализации глубоких вен. Операция: флебэктомия с обязательным вмешательством на коммуникантах.

Способы

ü по Коккету (надфасциальная перевязка коммуникантов);

ü по Линтону (субфасциальная);

ü по Фельдеру (доступ по задней поверхности голени), но этот метод травматичный;

4. эндоскопический метод обработки коммуникантных вен через разрезы по 3-4 см, используя набор крючков с лампочками на концах.