Нарушение кислотно-щелочного равновесия

Соотношение кислоты и щелочи в каком-либо растворе называется кислотно-щелочным равновесием (КЩР), хотя физиологи считают, что более правильно называть это соотношение кислотно-щелочным состоянием (КЩС).

КЩР характеризуется специальным показателем рН, который показывает число водородных атомов в данном растворе.

Показатель называется pH, по первым буквам латинских слов potentia hydrogeni — сила водорода, или pondus hydrogeni — вес водорода.

При рН равном 7,0 говорят о нейтральной среде.

Чем ниже уровень рН - тем среда более кислая (от 6,9 до 0).

Щелочная среда имеет высокий уровень рН (от 7,1 до 14,0).

Кислотно-щелочное равновесие – КЩР (синонимы: кислотно-основное равновесие, кислотно-щелочной баланс, равновесие кислот и оснований) — относительное постоянство концентрации водородных ионов во внутренних средах организма, обеспечивающее полноценность метаболических процессов, протекающих в клетках и тканях.

Обмен веществ и энергии в тканях нуждается в непрерывном поступлении кислорода и выведении углекислоты, образующейся в результате метаболических превращений веществ. Кислород в клетки и углекислота из клеток переносятся кровью, которая является важнейшим компонентом внутренней среды организма. Помимо углекислоты кровь содержит и другие кислые продукты, например молочную, b-оксимасляную кислоты, а также основания. Реакция жидкостей организма зависит от соотношения в них кислот и оснований.

Состоянию кислотно-щелочного равновесия соответствует величина рН крови в диапазоне от 7,37 до 7,44; в эритроцитах рН составляет 7,19 ± 0,02 и отличается от рН крови на 0,2 единицы рН.

Колебания рН крови, выходящие за диапазоны нормальных значений, свидетельствуют о патологических изменениях обмена веществ (метаболические ацидоз и алкалоз) или дыхания (респираторные ацидоз и алкалоз).

Ацидоз – нарушение КЩР, при котором в организме накапливается избыток кислых соединений.

Ацидоз возникает при уменьшении выделения СО₂вследствие нарушения дыхания. Накопление СО₂ приводит к избыточному образованию угольной кислоты. Такой ацидоз называют газовым или дыхательным.

При накоплении органических кислот при сахарном диабете, лихорадке, инфекциях, развивается негазовый ацидоз. Такая же форма ацидоза развивается при уменьшении выделения кислых соединений из организма при нарушении функции почек или при потере щелочных соединений с поносом или повышенном потоотделении. При ацидозе повреждаются клетки разных органов, что приводит к нарушению их функции.

Алкалоз – нарушение КЩР, при котором происходит избыточное накопление или уменьшение выделения щелочных соединений.

Алкалоз развивается при усиленном выделении СО₂ через легкие. Такой алкалоз называют газовым или дыхательным. Он возникает при кратковременной гипоксии, ИВЛ во время операций. Негазовый алкалоз появляется при длительном употреблении щелочной (растительной) пищи, в случае неукротимой рвоты при отравлениях, токсикозе беременности из-за потери соляной кислоты. Алкалоз может привести к падению АД, уменьшению ОЦК и, как следствие, к снижению кровотока в мозге и расстройству нервной деятельности, угнетению дыхания и др.