Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Это комплекс синдромов, которые проявляются практически сразу после воздействия вышеуказанных неблагоприятных факторов. Проходит в своем развитии 4 фазы:
1. Аффективный этап. Начинается нарушение настроения у пациента. Длительность фазы зависит от силы и длительности воздействия неблагоприятного фактора. Например: сдавление головного мозга.
2. Бессознательная фаза. Характеризуется проявление разной глубины выключения сознания. Выключение сознания - динамичный процесс, который походит в несколько этапов:
a. Этап оглушения: сомнабуляция - затрудняется контакт, повышение чувствительности, заторможенность двигательных реакций, психомоторное возбуждение. сомнолентность - более глубокое расстройство мышления (по типу фрагментарного), более выраженная заторможенность, понижение чувствительности (по типу гипостезии).
b. Сопор. Отмечается отсутствие контакта с пациентом, полностью отсутствует чувствительность и двигательная активность, но сухожильные и периостальные условные рефлексы сохранены.
c. Кома. Возникает динамично. Делится по степеням: кома1, кома2, кома3. Характеризуется отсутствием двигательной активности, постепенным выпадение безусловных рефлексов, причем последними выключаются самые древние рефлексы, корнеальные и коньюктиальные. Проявляются патологические рефлексы, которых в норме у здорового человека нет: симптом Кёрнега, хоботковые рефлексы. Глубина выключения сознания зависит от силы и длительности воздействия неблагоприятного фактора. В более тяжелых случаях может возникать коматозное состояние.
d. Турбулентная фаза. Фаза психотической реакций (К. Бонгюферр), какой бы фактор не воздействовал на психику, этот фактор может вызывать одинаковую реакцию, ограничивается 6 состояниями:
1. Делирий - сновидное помрачение сознания, пациент теряет контакт с окружающими, ориентировка во времени и пространстве нарушается, но ориентировка в личности сохранена. Пациент испытывает бред и яркие истинные галлюцинации. Двигательная активность будет соответствовать галлюцинациям. Классический пример: алкогольная белая горячка.
2. Эпилептикорное возбуждение. Характеризуется потерей сознания, на фоне которой отмечаются тонико-клонические судороги. Припадки могут трансформироваться в эпилептический статус. Припадки следуют друг за другом, и пациент не успевает выйти в состояние сознания.
3. Галлюциноз. У пациента возникают яркие видения. Чаще всего зрительный галлюциноз. Бывает слуховой и обонятельный галлюциноз.
4. Анероид. Состояние помрачение сознания с двойной ориентировкой. В отличии от делирий, отмечается двойная ориентировка в собственной личности.
5. Параноид. Характеризуется бредом. Нелогичная уверенность.
6. Астения. Состояние слабости и вялости, разбитости.
7. Астеническая стадия. Может проявляться в двух вариантах:
8. Гиперстенический вариант. Характеризуется: раздражитель гостью, вспыльчивостью, явлением гиперостезии, связано это с процессом возбуждения в ЦНС. Отмечаются нарушения сна в виде бессонницы. В это фазу астении преобладает симпатический отдел вегетативной нервной системы и проявляется повышенной потливостью, покраснением кожных покровов, может активизироваться перестальтика кишечника, учащение дыхания и сердцебиения.
9. Гипостеническая стадия астенического этапа. Снижение чувствивтельности, слабость, вялость, патологическая утомляемость. На первый план выходит парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, характеризуется: бледностью, посинением губ, брадикардей, брадипноэй.
Исходы острого мозгового синдрома:
1. Полное выздоровление.
2. Неблагоприятный исход, переход в хронический мозговой синдром: недостаточное лечение, или если фактор фактор был достаточно мощным.
3. Пролонгированная астения.
4. Летальный исход.
· Есть генетическая предрасположенность к тому или иному типу реагирования мозга каждого из нас.
· Развитие хронического мозгового синдрома (Психоорганический синдром, триада Вальтер-Бюэля): состоит из трех симптомов:
1. Нарушение понимания. Страдают когнитивные функции.
2. Расстройства памяти: выключение памяти, снижение активности запоминания, качественные расстройства памяти в виде парамнезий.
3. Недержание аффекта. Характеризуется потерей контроля над эмоциями и поведением.
Варианты психоорганического синдрома:
1. Дементий вариант.
2. Мнестический вариант. Расстройство памяти.
3. Эксплозивный вариант. Отсутствие контроля над эмоциями и поведением. Органическая трансформация личности.
4. Апатический вариант. Страдают волевые процессы, эмоции. Безразличие.
5. Астенический вариант.
6. Смешанный вариант, две и более форм могут сочетаться друг с другом.
Дата публикования: 2015-11-01; Прочитано: 4066 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!