Симптом нарушения движений

1. Парезы.

2. Параличи.

3. Тремор.

4. Хореотические движения.

5. Эпилептикорные припадки.

6. Расстройство походки.

Парез - ограничение движений и снижен е чувствительности со стороны конечности.

Паралич - полное отсутствие двигательных функций. Могут развиваться как при поражении периферической, так и при поражении центральной нервной системы.

Периферические парезы и параличи связаны с поражением рефлекторной дуги (рецепторы, проводящие пучки и сегмент спинного мозга). Периферические парезы и параличи всегда развиваются на стороне поражения рефлекторной дуги.

Центральные парезы и параличи связаны с поражением восходящих пирамидных путей, которые соединяют головной и спинной мозг, а также поражение центральной извилины лобного полушария. Центральные парезы и параличи наблюдаются на противоположной стороне поражения. Есть свои клинические особенности у центральных и периферических парезов.

Периферических парезы и параличи характеризуются снижением мышечного тонуса конечностей, либо отсутствием мышечного тонуса. Выпадение чувствительности соответствует поражению периферических нервов. Для периферической пареза и паралича характерно поражение трофических нервов, истощение мышечных тканей, дистрофия.

Для центральных парезов отмечается гипертонус тонус конечностей, тонус повышается по типу "зубчатого колеса". Трофика тканей не нарушается, то есть мышцы не истончаются.

Локализация очага поражения в центральной извилине зависит от того, какие мышцы исключаются из движения. Также парезы и параличи классифицируются по количеству задействованных конечностей: на моно-парезы, би-парезы (поражаются две конечности), тетра-парезы/тетра-параличи (поражаются все 4 конечности).

Тремор - дрожание. Непроизвольное сокращение отдельных групп мышц. При этом существуют разные разновидности тремора, зависит от локализации очага поражения:

· Тремор крупно-размашистый (поражение мозжечка).

· Мелко-размашистый тремор (обычно связан с поражением стриопаллидарной системы, которая расположена в промежуточном мозге).

· Вестибулярный аппарат - может быть причиной тремора. Возникает при выполнении каких-то точных движений.

Хореотические движения (хорея) - расстройство двигательной деятельности, когда осуществляется нескоординированное сокращение сгибателей и разгибателей. Оно неподконтрольно сознанию пациентов. Мышцы при этом сокращаются сами собой, хаотично. Внешне проявляется, что тело пациента неопределенно извивается. Лицо превращается в гримасу. Связано с поражением срединных структур мозга, особенно сосудистых структур, в основном трофика.

· Хорея Геттингтона.

· Ревматическая хорея - токсическое поражение стрептококка и стафилокока.

Э пилептикорные припадки - связаны с патологическим раздражением двигательных зон головного мозга. Может быть обусловлено развитием опухолевого процесса. Может развиваться вследствие появления очага патологического возбуждения в тканях мозга. Характеризуются непроизвольным движением отдельных групп тела или всего тела. Наблюдается такой симптом чаще всего при эпилепсии. Примером может быть Джексоновская эпилепсия.

Расстройство походки - сложность координирование рук и ног, способности ощущать своего тела в пространстве. Могут быть как при неврологических расстройствах походки, так и при психических расстройствах. Типичными вариантами расстройства походки могут быть

• Мозжечковая походка. Развивается ощущение отсутствия движения в руках и ногах. Пациент ходит с широко-расставленными ногами, пытаясь сохранить равновесие, пытается координировать опору своего тела, при этом содружественность рук и ног сообщается.

• Шаткая походка - пациент идет стремясь сохранять движение по одной черте. Поражение вестибулярного анализатора.

• Паркинсонтическая походка - развивается у больных страдающих болезнью Паркинсона, связанной с поражением стриопалидарной структуры (бледного шага), характеризуется шаркающими движениями, маленькие шажки, Отсутствует содружественное движение рук и ног, руки опущены, несколько согнуты в локтях.

• Явление астазии/абазии. Неспособность стоять и ходить. Характеризуется при поражении червя мозжечка. Также может наблюдаться при психическом расстройстве конверсионного типа.

• Петушиная походка - характеризуется высоким подниманием бедра. Такой вариант походки наблюдается при поражении ствола мозга, а также при конверсионных расстройствах.