Расстройства речевой функции

1. Мутизм.

2. Дизартрия.

3. Дизлалия.

4. Афазия.

Мутизм - отсутствие речи. Психическое расстройство, при котором у пациента отсутствует речь, человек не может говорить. Мутизм может наблюдаться при невротических расстройствах, очень часто бывает в детском возрасте - избирательный мутизм. Характеризуется тем, что ребенок не может говорить при определенных ситуациях. Может наблюдаться при кататоническом синдроме.

Кататонический синдром – это расстройство двигательно-болевой сферы, когда в комплексе с другими симптомами, также отсутствует способность говорить.

Дизартрия - это неспособность координировать действия своего речевого аппарата. Обычно наблюдается при поражении самого речевого аппарата, при поражении языка, гортани, или по поражении нервов, которые иннервируют речевой аппарат (черепно-мозговые нервы).

Дизлалия - нарушение звукопроизношения, когда путаются звуки по словах. Наблюдается в височной доле. У правшей в левом, у левшей в правом.

Афазия. Наблюдается при нарушении корковых структур мозга, центров речи, а также проводниковых путей. Каждая из разновидностей афазий имеет свои свойства.

Виды афазии:

1. Сенсорная афазия.

2. Моторная афазия.

3. Акустико-мнестическая афазия.

4. Амнестическая афазия.

5. Семантическая афазия.

Сенсорная афазия. Развивается в следствие поражения сенсорного центра речи, которая расположена в левой височной извилине у правшей (центр Вернике), у левшей в правой. Наблюдается нарушение понимания речи. Может проявляться разной глубины, например: при легкой степени пациент говорит достаточно отчетливо, но он не понимает смысл услышанного. При глубокой степени сенсорной афазии нарушается структурность речи и речь пациента превращается в нечленораздельный шум. При средней степени выраженности - нарушается восприятие близких по звучанию слов.

Моторная афазия. Возникает в следствие поражения моторной зоны речи, расположенной в лобной центральной извилине (центр Брокка) - моторный центр речи. В этом случае нарушается произношение звуков и слов при сохранении понимания отдельных частей речи. При этом моторная афазия делится на: афферентную моторную афазию и эфферентную моторную афазию.

1. Афферентная моторная афазия - развивается при поражении постцентрального отдела левого полушария. Часто сочетается с нарушением письма. Пациент не может четко произносить схожие по звучанию слова, идет искажение произношения слов. Заменяется артикуляция отдельных слов похожими.

2. Эфферентная моторная афазия - поражение нижних отделов премоторной области. При этом пациент легко артикулирует гласные звуки, а артикуляция согласных звуков нарушается. В тяжелых случаях может вообще нарушаться вся речь.

Акустико-мнестическая афазия - поражение слухо-речевой памяти, то есть неспособности удерживать серию звуков и слогов. Пациент не может соединять слова в предложения, а также повторять достаточно сложные слова за окружающими людьми, потому что неспособен зафиксировать их с своем сознании.

Амнестическая афазия. Обычно возникает при поражении теменно-затылочных и задневисочных отделов мозга. Пациент затрудняется в названии предметов, долго вспоминает названия предметов.

Семантическая афазия. Характерно поражение теменно-височной зоны. Расстройства будут связаны с нарушением переработки информации на символическом уровне. Нарушается идентификация глаголов, принцип сравнения и ориентировки. Нарушается функция счета, появляется акалькулии от более легких (пациент не может выполнять легкие арифметические задания), до более грубых расстройств.

Апраксия - нарушение двигательных актов, неспособность совершать комплексы действий. Отвечает на вопрос: что сделать: то или иное? Развивается в следствии поражении теменных долей мозга. Изначально, выпадают из опыта более сложные конструкты, и пациент не может выполнять более сложные инструкции. Постепенно расстройства праксиса могут углубляться. Также выпадает функция мышления - агнозия.

Агнозия - это расстройство идентификации зрительных, слуховых образов, Нарушение понимания. Агностические функции распадаются до более сложных, которые связаны с профессиональными навыками.

Агрофия - неспособность писать. Связано с расстройством правой височной доли у левшей и левой у правшей.

Дисграфия - изменение букв в словах и неспособность правописания. Иногда может быть врожденным.