Атриовентрикулярная блокада,ее виды,клиническая и электрокардиографическая характеристика

Характеризуется полным или частичным нарушением проведения возбуждения о предсердий к желудочкам.

1. А-В блокада 1 степени-диагностируют только поЭКГ в виде удлинения интервала Р-Q до 0,21 сек и более.Предсердные импульсы достигают желудочков.,ритм сердечных сокращений остается правильным.

2. А-В блокада 2 степени-выпадение отдельных желудочковых комплексов QRST вследствие того,что импульс из предсердий не проводится на желудочки: 2 типа: А. блокада 1 типа(типа Мобитца 1)-прогрессирующее удлинение интервала P-Q в ряду из 3-4 сердечных циклов.При этом интервал Р-Q может удлиняться от нормального (0,18 сек) до 0,21 сек в следующем цикле и затем до 0,27 сек,при этом следующий импульс не проводится на желудрчки,и сокращение из не выпадает.Постепенное нарастание интервала Р-Q с последующим выпадением желудочкового косплекса называют периодами Венкебаха. Б. Блокада 2 типа(типа Мобитца 2)-удлинение интервала P-Q перед выпадением желудочкового комплекса не наблюдают,причем выпадения комплексов QRS могут быть как регулчрными и нерегулчрными.

3. А-В блокада 3 степени(полная А-В блокада)-предсердные импульсы не проводятся к желудочкам и деятельность желудочков поддерживается ритмом,исходящим из проводящей системы этого отдела сердца.Зубцы Р через одинаковые интервалы и независимо от них комплексы QRSТ.

Причинами блокады могут быть:острая ишемия или инфаркт,инфекции (ревматизм,дифтерия,эндокардит),парасимпатикотония,лекарственные препараты.