Пароксизмальные тахикардии,механизмы возникновения,клиническая и кардиографическая характеристика

Это нарушение характеризуется приступами учащения ЧСС 150-250 в минуту с внезапным началом и внезапным окончанием.Механизм-патологическая циркуляция волны возбуждения по миокарду(ре-энтри).Реже-повышается автоматизм участков проводящей системы.Во время приступа больной отмечает сильное сердцебиение.Аускультативно и при пальпации пульса выявляют учащение ритма.Виды:предсердная,желудочковая,атриовентрикулярная.

Предсердная: водителем ритма выступает гетеротопный очаг автоматизма,расположенный в миокарде предсердий.Внезапное учащение сердечного ритма до 150-250 в минуту и такое же внезапное прекращение приступа.Наличие перед каждым желудочковым комплексом сниженного деформированного,двухфазного или отрицательного зубца Р.Может быть замедление АВ-проводимости с развитием АВ-блокады 1 или 2 степени.

Атриовентрикулярная: Внезапное учащение сердечного ритма до 150-250 в минуту и такое же внезапное прекращение приступа.Отрицательные зубцы Р в отведениях 2,3,аVF,расположенные позади комплексов QRS.Нормальные неизмененные комплексы QRS.

Желудочковая: Внезапное учащение сердечного ритма до 150-250 в минуту и такое же внезапное прекращение приступа.Деформация и уширение комплекса QRS более 0,14 сек и дискордантным расположением сегмента ST и зубца Т.Выявление независимого ритма предсердий-А-В диссоциация.Может быть удлиненный интервал Q-T.