IV. Рак пищевода, толстого кишечника

а) рак пищевода – чаще нижней трети пищевода, метастазирует в околощитовидные, трахеальные, бронхиальные узлы, легкие, печень. Чаще рак пищевода бывает у мужчин.

Клиника: затруднение прохождения пищи сначала твердой, затем и жидкой.

В клинике отмечается слюнотечение, больные худеют.

Диагностика: рентгенологическое исследование (введение контрастного вещества – сужение пищевода, контуры имеют зазубренные края, биопсия).

Лечение: радикальная операция (замена пищевода тонкой или толстой кишкой), неоперабельные опухоли – накладывается свищ на стенку желудка (гастростома).

б) рак толстого кишечника - может быть рак правой половины толстого кишечника и рак левой половины толстого кишечника.

- при раке правой половины - отмечается экзофидный рост опухоли, поэтому непроходимость не развивается, опухоль может изъязвляться;

- при раке левой половины – рост опухоли эндофидный, поэтому развивается кишечная непроходимость, каловые массы сначала твердые затем появляется зловонный запах.

Клиника:

- недомогание, слабость;

- боли в животе или поясничной области;

- выделение слизи, крови с калом;

- пальпируется опухоль (при раке ободочной кишки);

- чувство постороннего предмета (при раке прямой кишки).

Диагностика: пальцевое исследование, ректороманоскопия, колоноскопия, рентгенологические исследования.

Лечение: хирургическое.