![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Рак желудка является серьезным онкологическим заболеванием, угрожающим жизни больного.
Причины:
- хронический гастрит;
- доброкачественные опухоли желудка;
- хронические язвы желудка (перерождение язвы в рак называется малигнизация).
Особенно часто перерождаются каллезные язвы. Наиболее часто раковый процесс локализуется в привратниковой части желудка и области малой кривизны, реже в кардиальном отделе желудка и очень редко поражает большую кривизну желудка.
Клиника: зависит от расположения опухоли и ее роста. Специфических симптомов рака желудка нет.
Необходимо обращать внимание на «синдром малых признаков», так как они имеют большое значение в постановке диагноза на ранних стадиях. К ним относятся: потеря аппетита, повышенная раздражительность, повышенное чувство дискомфорта, похудание.
1. Общие симптомы: недомогание, быстрая утомляемость, адинамия, утрата интереса к труду, жизни, извращение вкуса, боли после еды.
2. Местные симптомы:
- при раке в антральном отделе желудка - чувство тяжести после приема пищи, урчание в
животе;
- при раке кардиального отдела желудка – нарушение глотания, рвота, отрыжка;
- неприятный запах изо рта;
- профузные желудочные кровотечения;
- при раке тела желудка симптомы появляются поздно, опухоль прорастает в головку
поджелудочной железы или печеночно-двенадцатиперстную связку (желтуха);
- асцит (сдавление опухолью воротной вены);
- метастазы распространяются по брюшине (асцит);
- метастазы в спинной мозг (парезы, параличи);
- в кале скрытая кровь;
- анемия, повышенная СОЭ, лейкопения.
Диагностика:
а) на рентгенологическом снимке:
- расширение пищевода (при раке в кардиальном отделе),
- расширение желудка (при раке в пилорическом отделе);
- так же отмечается дефект наполнения желудка.
б) фиброгастроскопия с прицельной биопсией.
Клиника:
- оперативное лечение - единственный метод;
- в/в вливание натрия хлорида, 5% раствора глюкозы с инсулином, аминокислот, белковых
препаратов, переливание крови (до 3 литров);
- во время операции удаляется большой сальник и лимфатические узлы;
- проводится радикальная операция, если нет прорастания в другие органы
или паллиативная, если есть прорастание (наложение гастроэнтероанастамоза);
- при неоперабельных опухолях кардиального отдела желудка накладывается гастростома.
Особенности ухода в послеоперационном периоде:
- поить на вторые сутки;
- с 3 суток можно кормить 1а стол;
- 5-6 сутки 1 стол;
- переливание крови;
- антибиотикотерапия;
- швы снимаются на 10-е сутки;
- введение сердечно- сосудистых препаратов;
- рациональное обезболивание.
III. Острая кишечная непроходимость.
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 307 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!