Медицинская реабилитация при артериальной гипертензии

АГ – это патофизиологическое и клиническое понятие, объединяющее состояния которым сопутствует длительное повышение гидростатического давления в артериях большого круга кровообращения; синдром стойкого повышения АД: САД –– 140 мм рт. ст. и выше, ДАД –– 90 мм рт. ст. и выше. Социальная значимость АГ чрезвычайно высока. Четыре тысячи человек в Республике Беларусь ежегодно становятся инвалидами вследствие АГ и её осложнений. Показатель первичной инвалидности (ПИ) при АГ составляет 1,35 на 10000 населения. В структуре временной нетрудоспособности (ВН) АГ в различные годы занимала 8-12 место. В 2006 году уровень ВН при АГ составил 12,5 дней на 100 работающих при частоте случаев ВН 1,7 на 100 работающих и средней длительности случая 7,3 дней.

Около 90 % всех случаев синдрома приходится на эссенциальную АГ, остальные 10 % составляют симптоматические (вторичные) формы, которые обусловлены патологией почек и почечных сосудов, эндокринной системы, коарктацией аорты и другими причинами.

Критерии медико-социальной экспертизы при АГ

1.Тяжесть АГ

2. Выраженность поражений органов мишеней и степень нарушений их функций

3. Частота и тяжесть гипертонических кризов

4. Сопутствующие клинические состояния, влияющие на прогноз

5. Эффективность антигипертензивной терапии

6.Социальны факторы (возраст, уровень образования, основная профессия, характер и условия выполняемого труда и др.)

Тяжесть АГ (таблица 1)

Таблица 1. Классификация степени тяжести АГ

Категории	Систолическое АД мм рт. ст.	Диастолическое АД мм рт. ст.
Нормальное	<130-139*	<85-89
Артериальная гипертензия
Степень I	140-159	90-99
Степень II	160-179	100-109
Степень III	≥180	≥110
Изолированная систолическая гипертензия	≥140	<90

- Примечание: Уровень АД 130-139 ммрт.ст. и 85-89 ммрт.ст. считается «повышенным нормальным».