![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
В зависимости от степени смещения костных отломков различают полные и неполные (поднадкостничные) переломы.
Клиника и диагностика. Деформация и смещение при неполных переломах ключицы минимальные. Функция руки сохранена, ограничено лишь отведение ее выше уровня надплечья. жалобы на боль незначительные, поэтому такие переломы часто не определяются и диагноз ставят только через 10—15 дней, когда обнаруживают мозоль в виде значительного утолщения на ключице. При полных переломах происходит смещение отломков. внутренний отломок уходит вверх, наружный — опускается книзу.
Лечение. Угловое искривление и избыточная мозоль под влиянием роста с течением времени исчезают почти бесследно. Для устранения боли и удержания отломков ключицы в правильном положении накладывают фиксирующую повязку. У маленьких детей применяют повязку типа Дезо на 10—14 дней. В подмышечную впадину и на надплечье накладывают ватно-марлевые подушечки, а плечо отводят несколько кзади. У детей старшего возраста при полных переломах со смещением необходима более прочная фиксация с отведением плеча назад и приподниманием наружного отломка ключицы. Восьмиобразная фиксирующая повязка или костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому—Карпенко. Такие повязки позволяют рано начать движения и помогают удержать костные отломки в правильном положении. Оперативное лечение у детей показано лишь при угрозе перфорации осколком кожи, травме сосудисто-нервного пучка и при интерпозиции мягких тканей. Консолидация ключицы у детей старшей возрастной группы наступает в течение 14—21 дня и не требует последующей восстановительной терапии.
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 383 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!