Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Он может быть первичным и вторичным. Головка поджелудочной железы поражается раковым процессом в 62-72%, тело хвост - примерно в 24% Общепризнанно, что бессимптомного течения опухоли поджелудочной железы не бывает. В клинике рака головки железы ыделяют преджелтушный и желтушный периоды. Преджелтушный период характеризуется резким снижением аппетита, быстрой потерей веса. Периодически возникающими болями в животе, запорами или поносами - все это связано с прекращением поступления панкреатического сока в 12п.к. Длительность преджелтушного периода 2-4 нед. Затем опухоль сдавливает общий желчный проток и развивается механическая желтуха, прогрессивно нарастающая и быстро отягощающая течение заболевания холемической интоксикацией. Появляется кожный зуд, нарастают боли в спине и алиментарные расстройства. Положительный с-м Курвуазье. Для уточнения профиля желтухи и диагностики новообразования головки поджелудочной железы необходимо использовать метод дуоденографии. Диагностика рака тела и хвоста поджелудочной железы сложнее, чем головки, однако при данной локализации легче, чем при раке головки, пропальпировать опухоль в левом подреберье. Боли при этом характеризует постоянность, часто опоясывающий характер, но зависят от приема пищи, усиливаются в лежачем положении, иррадиируют за грудину. В спину, в левую подмышечную область. Рано и часто развивается асцит.
Лечение рака поджелудочной железы хирургическое, применяют паллиативные и радикальные операции. К числу паллиативных операций относят билиодигестивные анастомозы:
а) холецистогастростомия;
б) ходецистодуоденостомия;
в) холецистоеюностомия в различных вариантах;
г) холедоходуоденостомия;
д) холедохоеюностомия в различных вариантах;
е) панкреатикоеюноанастомоз.
К радикальным операциям относят панкреатодуоденальную резекцию, тотальную дуоденопанкреатэктомию и дистальную резекцию (от гемипанкреатэктомии 40-60 % до субтотальной резекции 85-95%) поджелудочной железы. Категория этих больных относится к разряду чрезвычайно тяжелых. Смертность после этих операций высокая.
Дата публикования: 2015-09-18; Прочитано: 222 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!