Общие правила пальпации

1. Больной должен спокойно лежать, на кушетке или не слишком мягкой постели с вытянутыми ногами и сложенными на груди руками и неглубоко дышать, пользуясь диафрагмальным дыханием (дышать «животом»); под головой должна быть не особенно мягкая подушка; мускулатура брюшного пресса, по возможности должна быть расслаблена

2. Врач сидит с правой стороны кровати и лицом к больному на стуле, высота сиденья которого должна быть вровень с крова­тью больного; для удобства при пальпации ни врача должен быть на уровне таза исследуемого; руки врача должны быть тёп­лыми, сухими с коротко остриженными ногтями

3. Исследование необходимо проводить втеплом поме­щении; живот больного следует обнажить и осторожно, не при­чиняя боли приступают к исследованию opгaнов брюшной по­лости; необходимо помнить о том. что грубая пальпация и пальпация холодными руками вызывает рефлекторное

сокращение мышц брюшного пресса, что препятствует ощупыванию брюшной полости.

4. Больным со вздутым животом (запор, метеоризм) необхо­димо предварительно назначать слабительные и клизмы для то­го, чтобы освободить кишечник, иногда для полного расслабле­ния мускулатуры брюшного пресса нужно производить исследования в тёплой ванне.

5. Пальпацию органов брюшной полости необходимо прово­дить в двух положениях больного — в вертикальном и горизон­тальном; пальпация в вертикальном положении больного неред­ко позволяет обнаружить грыжи, опухоли, опущения и другие изменения внутренних органов, которые не прощупываются в
положении лёжа; в положении стоя наиболее доступна пальпа­ции подложечная область и боковые отделы брюшной полости (левая доля печени, малая кривизна желудка, селезёнки, почки, слепая кишка).