Процентильный метод, краткая характеристика

В своей работе врач-педиатр ежедневно сталкивается с необходимостью антропометрического обследования детей с целью оценки уровня их развития. Показатели физического развития позволяют судить о морфофункциональном состоянии детей и своевременно осуществлять мероприятия по коррекции выявленных отклонений.

В последние годы широкое применение для оценки физического развития нашел центильный метод, основанный на статистических закономерностях и позволяющий сжато описать любые распределения количественных признаков непараметрическим способом. В настоящее время большинством педиатров для оценки физического развития детей используются центильные таблицы, составленные профессорами А.В. Мазуриным и И.М. Воронцовым в 1985 г. на основе антропометрического обследования детей, проживающих в центральных регионах страны.

Природно-климатические и экологические условия проживания популяций в разных регионах России существенно разнятся, а социально-экономические реалии их жизни с 1985 года претерпели значительные изменения. Все это не может не сказываться на физическом развитии детей.

Исходя из этого, нами проведено антропометрическое обследование детей, проживающих в разных районах Хабаровского края методом случайной выборки. Массивы показателей физического развития детей (не менее 100 наблюдений по каждому признаку каждой половозрастной группы) обработаны статистически с помощью электронных таблиц Excel.

Центильный метод применим для анализа непрерывных величин с распределением любого типа, т.к. он учитывает реальные границы ряда по каждому признаку и не смещает оценку в сторону завышения или занижения нормы. Обязательным условием центильного метода является достаточно большое число наблюдений по каждому признаку (не менее 100 наблюдений). Тем самым обусловливается достоверность последующих индивидуальных оценок.

Сущность центильного метода заключается в распределении результатов измерения одного признака в восходящей градации в виде упорядоченного ряда. Этот ряд, охватывающий весь диапазон колебаний признака, делят на 100 интервалов. Попадания в них имеют равные вероятности, но диапазоны таких центильных интервалов в абсолютных единицах измерений неодинаковы. Центральной тенденцией упорядоченного ряда является пятидесятый центиль (медиана). Обычно, для характеристики распределения достаточно привести не все 100, а только 6 фиксированных центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 75-й, 90-й, 97-й. 3-й центиль - это такая величина исследуемого признака, меньше которой он наблюдается у 3 % вариант выборки. Величина признака меньше 10-го центиля встречается у 10 % вариант выборки и т.д. Каждый из фиксированных центилей называют вероятностью и обозначают ее в процентах. Промежутки между центильными вероятностями получили название центильных интервалов или "коридоров".

Выделяют 7 неодинаковых по величине центильных интервалов, каждый из которых получил свое наименование как оценка соответствующей величины анализируемого показателя.

1-й интервал включает величины до центильной вероятности, равной 3 %. Показатели, попадающие в 1-й интервал, оцениваются как очень низкие.

2-й интервал включает величины между 3-м и 10-м центилями. Показатели этого интервала расцениваются как низкие.

3-й интервал включает показатели между 10 % и 25 % центильными вероятностями. Эти показатели оцениваются как сниженные.

4-й интервал включает величины между 25 % и 75 % центильными вероятностями. Показатели данного интервала расцениваются как средние.

5-й интервал включает показатели в границах 75-го и 90-го центилей и оцениваются как повышенные.

6-й интервал включает величины между 90 % и 97 % центильными вероятностями. Показатели этого интервала оценивают как высокие.

7-й интервал включает величины выше центильной вероятности, равной 97 %. Показатели, попадающие в 7-й интервал, оцениваются как очень высокие.

Для оценки физического развития определяют соматотип и гармоничность развития ребенка.

При определении соматотипа учитываются три параметра физического развития:

- длина тела;

- масса тела;

- окружность груди.

Соматотип определяется по сумме трех коридоров:

- сумма до 10 - микросомия,

- сумма от 11 до 15 - мезосомия,

- сумма от 16 до 21 - макросомия.

Гармоничность развития определяется на основании разности между максимальным и минимальным показателем кооридоров:

Разность 0 - 1 - гармоничные,

разность 2 - дисгармоничные,

разность 3 - резко дисгармонгичные.

Пример индивидуальной оценки физического развития

Мальчик 3 месяцев. Длина тела 54 см (III коридор); масса тела 5,6 кг (V коридор); окружность груди 37,2 см (III коридор).

Соматотип: III + V + III = 11

Гармоничность: V - III = 2

Заключение: физическое развитие мезосоматическое дисгармоничное за счет избыточной массы тела.

3.2. Оценочные центильные таблицы физического развития детей Хабаровского края

Таблица 10

Распределение длины тела (см) по возрасту

(мальчики)

Возраст	Центили
0 мес.	48,4	49,0	50,6	53,9	54,4	55,0
1 мес.	51,0	52,7	54,0	56,1	58,2	59,4
2 мес.	52,2	53,0	55,4	58,5	60,0	62,1
3 мес.	55,0	56,8	58,6	61,7	63,8	65,0
4 мес.	58,2	59,1	60,8	65,0	66,1	68,2
5 мес.	60,5	61,4	62,9	67,4	69,0	70,7
6 мес.	62,8	63,7	65,2	69,4	70,2	72,1
7 мес.	64,2	65,4	67,2	71,0	72,8	74,0
8 мес.	66,1	67,2	68,8	73,0	74,4	75,5
9 мес.	67,4	68,3	69,6	74,0	75,7	76,8
10 мес.	68,4	69,5	70,8	75,6	76,9	78,2
11 мес.	69,4	70,6	72,1	76,4	78,4	79,9
12 мес.	70,5	71,4	73,3	78,0	79,8	81,3
1 г. 3 мес.	72,3	73,1	75,1	80,5	83,2	84,8
1 г. 6 мес.	74,6	76,2	78,0	82,3	85,8	87,6
1 г. 9 мес.	77,0	78,1	80,0	86,2	88,1	90,6
2 г.	78,9	80,6	82,8	86,9	91,5	93,0
2 г. 3 мес.	81,1	82,4	84,9	91,0	93,6	95,8
2 г. 6 мес.	83,2	84,8	86,8	93,6	96,8	98,5
2 г. 9 мес.	85,4	86,8	89,2	96,4	99,0	100,1
3 г.	87,3	89,0	91,9	98,4	100,6	102,1
3 г. 6 мес.	89,4	90,5	93,8	99,6	103,7	104,5
4 г.	90,0	93,6	95,0	101,5	104,8	108,5
4 г. 6 мес.	93,1	96,8	99,4	106,0	109,2	110,6
5 лет	97,0	99,9	101,3	109,9	111,7	115,8
5 л. 6 мес.	100,3	102,4	105,0	111,5	116,3	119,5
6 лет	103,5	107,1	109,5	117,6	120,4	122,0
6 л. 6 мес.	106,0	108,4	111,8	119,0	123,5	126,0
7 лет	109,5	112,9	116,4	124,2	126,1	128,9
8 лет	115,0	116,5	121,1	130,0	133,8	135,0
9 лет	120,5	124,3	126,4	135,0	139,8	141,5
10 лет	122,2	128,5	134,0	144,0	149,0	153,9
11 лет	130,0	131,0	140,0	149,3	153,0	160,0
12 лет	137,9	140,0	145,0	155,1	160,2	165,2
13 лет	140,1	145,7	151,5	165,2	170,1	172,4
14 лет	151,9	157,0	162,1	170,2	178,2	181,1

Таблица 11

Распределение длины тела (см) по возрасту

(девочки)

Возраст	Центили
0 мес	46,0	48,9	51,0	55,0	56,0	57,1
1 мес.	49,2	51,0	53,6	56,0	57,5	59,0
2 мес.	51,7	53,0	54,6	58,0	59,7	60,4
3 мес.	54,7	55,6	57,0	61,2	62,8	63,7
4 мес.	57,0	58,1	60,1	63,8	65,2	66,0
5 мес.	59,4	60,8	62,6	66,0	67,3	68,2
6 мес.	61,5	62,4	64,0	67,7	69,5	70,7
7 мес.	63,4	63,9	66,0	69,8	71,5	72,6
8 мес.	65,0	65,9	67,4	71,4	73,0	75,1
9 мес.	66,3	67,2	69,0	72,5	74,3	75,5
10 мес.	67,4	68,5	70,2	74,0	75,7	77,0
11 мес.	68,8	70,0	71,5	75,4	76,9	78,0
12 мес.	70,0	71,0	72,6	76,0	77,8	78,9
1 г. 3 мес.	71,1	72,6	74,1	77,2	78,6	81,0
1 г. 6 мес.	72,4	74,6	76,5	80,5	83,2	84,9
1 г. 9 мес.	74,9	76,4	78,6	82,1	86,0	85,5
2 г.	76,3	77,5	80,0	86,1	88,2	89,4
2 г. 3 мес.	78,5	80,5	83,1	89,0	91,9	92,9
2 г. 6 мес.	82,1	84,2	86,5	91,3	94,0	95,9
2 г. 9 мес.	83,2	86,5	89,2	94,0	96,8	98,2
3 г.	87,1	88,5	90,8	96,9	98,4	100,0
3 г. 6 мес.	89,5	91,4	94,2	99,4	101,5	103,7
4 г.	93,0	95,7	98,0	103,8	105,9	107,6
4 г. 6 мес.	95,6	98,4	100,1	105,3	108,4	112,5
5 лет	98,9	101,0	103,2	109,5	112,9	115,0
5 л. 6 мес.	100,5	103,6	106,8	112,2	115,6	118,8
6 лет	103,4	105,6	109,1	116,0	118,5	122,4
6 л. 6 мес.	106,3	109,5	113,5	120,4	123,5	126,0
7 лет	109,5	111,2	114,4	122,3	127,4	129,1
8 лет	114,6	118,0	122,1	129,8	133,5	136,6
9 лет	120,4	123,1	126,6	133,3	138,0	142,9
10 лет	125,4	130,0	133,8	144,0	146,8	149,1
11 лет	128,1	135,7	138,0	149,4	156,0	160,8
12 лет	129,9	134,9	143,8	156,3	161,1	163,1
13 лет	139,3	149,0	154,3	164,8	168,1	173,7
14 лет	146,8	151,1	158,4	167,2	170,0	174,1

Таблица 12

Распределение массы тела (кг) по возрасту

(мальчики)

Возраст	Центили
0 мес.	2,5	2,8	3,2	4,0	4,2	4,4
1 мес.	3,2	3,7	4,0	4,8	5,4	5,7
2 мес.	3,4	4,1	4,5	5,3	5,5	5,9
3 мес.	4,1	4,4	4,8	5,5	5,9	6,3
4 мес.	4,8	5,0	5,3	6,1	6,9	7,3
5 мес.	5,2	5,4	5,9	6,9	7,5	8,0
6 мес.	5,8	6,0	6,4	7,6	8,3	8,8
7 мес.	6,1	6,5	7,0	8,6	8,9	9,8
8 мес.	6,7	7,1	7,5	8,8	9,6	10,1
9 мес.	7,2	7,5	8,0	9,4	10,1	11,0
10 мес.	7,4	7,8	8,4	9,7	10,6	11,1
11 мес.	7,8	8,3	8,8	10,2	11,3	12,0
12 мес.	8,3	8,6	9,2	10,8	11,7	12,4
1 г. 3 мес.	8,6	9,0	10,1	12,0	12,6	13,1
1 г. 6 мес.	9,1	9,9	10,6	12,4	13,1	13,9
1 г. 9 мес.	9,8	10,2	11,0	13,0	13,8	14,1
2 г.	10,1	10,9	11,8	13,6	14,2	14,9
2 г. 3 мес.	10,7	11,2	12,0	14,1	15,0	15,7
2 г. 6 мес.	11,1	11,6	12,1	14,8	15,6	16,0
2 г. 9 мес.	11,6	12,2	12,9	15,1	16,2	17,0
3 г.	11,8	12,5	13,0	15,9	16,7	17,4
3 г. 6 мес.	12,6	13,0	13,8	16,2	17,5	18,1
4 г.	12,8	13,9	14,6	17,2	18,8	19,7
4 г. 6 мес.	13,6	14,5	15,4	18,5	19,8	21,3
5 лет	14,4	15,2	16,5	19,7	21,2	22,6
5 л. 6 мес.	15,1	16,5	17,9	21,5	23,7	25,2
6 лет	16,1	17,3	18,0	22,1	24,5	26,5
6 л. 6 мес.	16,9	18,0	19,4	23,8	25,4	28,1
7 лет	17,6	18,5	20,0	24,1	26,2	28,1
8 лет	19,2	21,0	22,9	28,1	31,4	34,0
9 лет	21,5	22,0	25,2	31,2	35,0	38,6
10 лет	24,5	25,5	28,0	35,0	41,0	44,2
11 лет	26,0	30,0	32,0	38,1	45,4	48,2
12 лет	30,1	32,1	36,2	42,1	49,1	55,6
13 лет	32,1	35,2	38,4	51,3	58,5	64,0
14 лет	39,1	42,6	47,2	56,2	62,0	66,1

Таблица 13

Распределение массы тела (кг) по возрасту

(девочки)

Возраст	Центили
0 мес.	2,2	2,6	2,9	3,5	3,8	3,9
1 мес.	2,9	3,4	3,8	4,6	4,9	5,2
2 мес.	3,6	3,8	4,2	4,9	5,0	5,6
3 мес.	4,2	4,4	4,8	5,5	5,8	6,4
4 мес.	4,8	5,1	5,4	6,2	6,7	7,1
5 мес.	5,3	5,6	6,0	7,1	7,6	8,3
6 мес.	6,0	6,2	6,6	7,6	8,2	8,9
7 мес.	6,3	6,6	7,0	8,2	8,9	9,5
8 мес.	6,8	7,0	7,5	8,8	9,5	10,0
9 мес.	7,2	7,5	8,0	9,4	10,2	11,0
10 мес.	7,5	7,9	8,4	9,7	10,8	11,0
11 мес.	7,9	8,2	8,8	10,3	11,3	12,0
12 мес.	8,2	8,6	9,3	10,9	11,9	12,7
1 г. 3 мес.	8,6	9,0	9,8	10,4	11,3	12,9
1 г. 6 мес.	9,0	9,6	10,1	11,6	12,9	13,2
1 г. 9 мес.	9,4	10,0	11,4	13,2	13,6	14,1
2 г.	9,8	10,1	10,9	12,8	14,0	14,6
2 г. 3 мес.	10,0	10,8	11,6	13,8	14,5	15,1
2 г. 6 мес.	10,5	10,8	11,7	13,9	15,0	15,8
2 г. 9 мес.	10,4	11,0	11,8	14,1	15,2	16,0
3 г.	10,7	11,6	12,4	14,2	15,3	16,3
3 г. 6 мес.	11,3	12,2	13,0	14,8	15,9	16,9
4 г.	12,0	13,1	14,6	15,9	18,4	19,3
4 г. 6 мес.	12,8	14,5	15,6	16,2	18,5	19,9
5 лет	13,9	15,4	16,5	19,0	19,8	21,2
5 л. 6 мес.	14,6	15,4	16,6	20,4	22,2	24,8
6 лет	15,3	16,4	17,7	21,4	23,0	25,7
6 л. 6 мес.	16,0	17,2	18,0	22,1	24,5	27,0
7 лет	16,8	17,9	19,1	23,8	26,2	30,2
8 лет	17,4	18,9	21,9	26,4	29,0	35,5
9 лет	19,1	22,0	25,4	30,1	33,8	38,7
10 лет	23,0	25,2	28,0	34,1	38,0	43,2
11 лет	23,2	26,0	30,1	38,4	42,2	46,6
12 лет	27,1	29,8	33,6	43,7	50,0	56,1
13 лет	32,1	36,5	40,3	48,9	57,1	64,9
14 лет	35,3	39,0	42,6	53,1	59,2	65,4

Таблица 14

Распределение окружности груди (см)

по возрасту (мальчики)

Возраст	Центили
0 мес.	31,4	32,0	33,6	36,8	37,1	37,9
1 мес.	32,1	34,0	35,1	38,0	39,1	40,0
2 мес.	32,0	35,0	36,0	39,0	40,5	41,3
3 мес.	35,8	36,9	38,0	41,8	42,7	43,4
4 мес.	37,6	38,1	39,3	42,8	44,1	45,3
5 мес.	38,8	39,7	40,8	44,8	46,0	47,4
6 мес.	39,9	40,8	42,0	45,8	47,2	48,8
7 мес.	41,2	41,9	43,0	46,9	47,8	49,2
8 мес.	41,7	42,9	44,0	47,9	49,0	50,4
9 мес.	43,1	43,9	44,8	48,6	50,2	52,0
10 мес.	44,1	44,8	45,7	49,9	51,2	52,4
11 мес.	44,6	45,1	46,1	50,2	51,7	53,2
12 мес.	45,0	45,8	46,4	50,9	52,5	54,0
1 г. 3 мес.	45,8	46,1	46,5	51,6	53,0	54,8
1 г. 6 мес.	46,2	46,6	48,0	52,1	53,9	54,9
1 г. 9 мес.	46,6	47,2	48,2	52,4	54,6	55,1
2 г.	47,1	47,8	48,9	53,0	55,0	56,9
2 г. 3 мес.	47,5	48,5	49,0	53,1	55,4	57,1
2 г. 6 мес.	48,0	48,9	50,1	53,3	55,8	57,3
2 г. 9 мес.	48,2	49,3	50,4	54,1	55,9	57,8
3 г.	48,5	49,7	50,6	54,2	56,2	58,0
3 г. 6 мес.	49,0	50,1	51,5	55,0	56,8	58,4
4 г.	50,0	51,0	52,6	55,4	57,6	59,4
4 г. 6 мес.	50,6	51,8	53,0	56,5	58,4	59,9
5 лет	51,3	52,4	53,6	57,3	58,9	61,6
5 л. 6 мес.	52,4	53,2	54,1	58,4	60,2	62,7
6 лет	52,5	54,1	56,2	59,1	61,8	64,6
6 л. 6 мес.	53,1	53,8	56,9	61,0	63,2	65,4
7 лет	54,5	55,8	57,8	62,1	65,0	67,6
8 лет	56,0	57,0	59,0	63,1	66,1	70,0
9 лет	57,2	58,9	61,6	67,2	72,3	73,9
10 лет	60,0	61,0	64,0	70,8	74,0	76,0
11 лет	61,0	64,4	65,8	71,2	74,1	80,0
12 лет	63,9	66,0	67,8	75,0	78,1	81,4
13 лет	66,1	67,2	69,4	78,2	81,0	86,3
14 лет	65,8	70,8	73,2	82,3	88,0	90,1

Таблица 15

Распределение окружности груди (см)

по возрасту (девочки)

Возраст	Центили
0 мес.	29,0	31,1	32,0	34,1	34,8	35,0
1 мес.	32,0	33,5	34,5	37,0	38,0	39,9
2 мес.	33,9	35,1	36,8	38,7	39,8	40,5
3 мес.	35,8	37,0	38,6	40,3	41,0	42,6
4 мес.	37,4	38,6	39,8	41,9	43,0	44,1
5 мес.	39,0	40,2	41,4	43,1	44,2	45,6
6 мес.	40,3	41,5	43,1	45,2	46,4	47,9
7 мес.	41,7	42,6	43,8	46,1	47,0	48,6
8 мес.	42,0	43,5	45,0	47,0	48,6	50,1
9 мес.	43,5	44,6	45,7	47,7	49,8	51,2
10 мес.	44,1	45,2	46,0	48,6	50,8	52,3
11 мес.	45,1	46,0	46,9	49,5	51,0	53,1
12 мес.	46,0	47,0	48,0	50,3	52,6	53,9
1 г. 3 мес.	46,2	47,2	48,3	50,5	52,7	53,9
1 г. 6 мес.	46,8	47,5	48,8	50,9	52,7	54,2
1 г. 9 мес.	47,2	48,1	48,8	51,4	53,3	54,4
2 г.	47,6	48,2	49,2	52,0	53,9	54,9
2 г. 3 мес.	48,0	48,5	49,3	52,8	54,1	55,6
2 г. 6 мес.	48,1	48,7	49,5	53,0	54,9	56,2
2 г. 9 мес.	48,1	49,1	50,0	53,1	55,0	57,1
3 г.	48,2	49,3	50,3	53,6	55,8	57,4
3 г. 6 мес.	48,4	49,8	50,9	54,0	56,0	57,7
4 г.	49,0	50,0	51,2	54,9	56,6	57,2
4 г. 6 мес.	49,4	51,1	52,0	55,6	56,9	57,9
5 лет	50,1	51,2	52,8	55,9	58,0	59,2
5 л. 6 мес.	50,6	51,6	53,0	55,9	60,1	61,3
6 лет	51,1	52,0	53,4	56,2	59,1	62,0
6 л. 6 мес.	51,9	52,6	54,0	57,1	59,8	62,7
7 лет	52,9	54,0	55,1	59,4	61,2	63,9
8 лет	54,7	55,1	57,3	61,2	63,0	65,1
9 лет	56,8	57,9	60,1	65,3	68,6	69,9
10 лет	58,1	59,7	62,0	68,0	72,6	75,8
11 лет	59,2	61,0	62,4	69,3	74,1	78,8
12 лет	60,1	62,0	65,4	74,3	84,0	86,1
13 лет	65,0	69,1	72,6	81,7	83,3	88,7
14 лет	63,1	69,9	73,1	82,6	87,5	91,3

Таблица 16

Распределение окружности головы (см)

по возрасту (мальчики)

Возраст	Центили
0 мес.	32,6	33,4	33,9	35,1	36,1	37,4
1 мес.	33,6	34,2	36,0	38,0	39,1	40,4
2 мес.	34,1	35,0	37,0	38,7	39,5	40,9
3 мес.	38,0	38,3	39,0	40,9	41,9	42,7
4 мес.	39,2	39,8	40,5	42,6	43,7	44,4
5 мес.	40,0	40,9	41,8	43,7	44,9	45,7
6 мес.	41,1	41,9	42,1	44,8	45,7	46,4
7 мес.	41,8	42,3	43,4	45,6	46,7	47,6
8 мес.	42,3	43,2	44,0	46,5	47,4	48,1
9 мес.	43,1	43,9	44,5	47,0	47,9	48,6
10 мес.	43,6	44,1	45,0	47,8	48,3	49,0
11 мес.	43,8	44,4	45,6	48,4	49,0	49,8
12 мес.	44,2	44,9	45,7	48,7	49,6	50,5
1 г. 3 мес.	44,8	45,2	46,1	49,2	49,9	50,8
1 г. 6 мес.	45,5	46,4	47,0	49,2	50,6	51,8
1 г. 9 мес.	46,0	47,0	47,5	49,8	50,6	52,0
2 г.	46,2	47,0	47,8	50,1	51,3	52,6
2 г. 3 мес.	47,0	47,6	48,8	51,0	52,1	53,0
2 г. 6 мес.	47,8	48,0	48,9	51,6	52,5	53,8
2 г. 9 мес.	47,6	48,2	49,0	51,9	52,6	54,0
3 г.	47,9	48,5	49,3	51,5	52,9	54,2
3 г. 6 мес.	48,1	48,9	49,8	52,1	53,2	54,3
4 г.	48,9	49,4	50,2	52,9	53,6	54,7
4 г. 6 мес.	49,0	49,6	50,4	53,4	53,8	54,8
5 лет	49,5	50,0	50,9	53,6	54,0	55,1
5 л. 6 мес.	49,8	50,3	50,9	53,9	54,6	55,6
6 лет	50,0	50,5	51,0	53,8	54,5	55,6
6 л. 6 мес.	50,1	51,0	51,4	54,2	55,2	55,9
7 лет	50,4	51,8	52,2	54,7	55,6	56,3
8 лет	50,6	51,3	52,6	55,1	55,9	56,4
9 лет	50,6	51,4	52,3	55,0	55,8	56,5
10 лет	49,6	51,0	52,0	54,9	55,8	56,6
11 лет	50,0	52,1	53,4	55,1	56,0	56,9
12 лет	51,9	52,5	53,0	56,0	56,9	57,3
13 лет	52,0	53,1	54,6	56,1	58,4	59,2
14 лет	52,2	53,0	54,5	56,9	59,4	60,0

Таблица 17

Распределение окружности головы (см)

по возрасту (девочки)

Возраст	Центили
0 мес.	30,0	32,0	33,0	34,3	35,1	36,0
1 мес.	32,2	34,0	35,0	37,0	38,0	39,0
2 мес.	33,6	34,9	36,4	38,9	39,6	40,8
3 мес.	35,5	36,2	37,5	40,8	41,9	42,0
4 мес.	37,6	38,1	39,0	41,1	42,0	43,1
5 мес.	38,6	39,1	40,0	43,0	43,8	44,1
6 мес.	39,6	40,0	41,1	43,2	45,0	45,8
7 мес.	39,5	41,1	42,0	44,9	45,8	46,8
8 мес.	41,0	41,9	42,8	45,1	46,2	47,3
9 мес.	42,0	42,6	43,5	46,1	47,1	48,2
10 мес.	42,2	43,1	44,0	46,9	47,7	48,8
11 мес.	42,8	43,2	44,5	47,4	48,2	49,4
12 мес.	43,1	44,0	44,8	47,7	48,6	49,9
1 г. 3 мес.	44,0	44,8	45,6	48,3	49,1	50,4
1 г. 6 мес.	44,6	45,3	46,0	48,7	49,4	50,6
1 г. 9 мес.	45,1	45,9	46,6	48,2	49,8	51,0
2 г.	45,8	46,4	46,9	49,5	50,0	51,2
2 г. 3 мес.	46,6	47,1	47,9	50,8	50,7	51,6
2 г. 6 мес.	46,9	47,3	48,1	50,8	51,1	51,7
2 г. 9 мес.	47,1	47,9	48,2	50,9	51,4	52,6
3 г.	47,5	48,0	48,4	51,1	51,8	52,9
3 г. 6 мес.	47,7	48,2	49,0	51,4	52,3	53,1
4 г.	48,1	48,5	49,1	51,6	52,7	53,6
4 г. 6 мес.	48,4	48,9	49,6	52,0	52,7	53,9
5 лет	48,6	49,0	49,8	52,1	52,9	54,1
5 л. 6 мес.	48,6	49,5	50,1	52,2	53,4	54,1
6 лет	48,9	49,6	50,2	52,6	53,4	54,3
6 л. 6 мес.	49,2	49,8	50,4	52,8	53,7	54,5
7 лет	49,5	50,0	50,6	53,3	54,0	54,9
8 лет	49,6	50,6	51,1	53,6	54,8	55,4
9 лет	49,8	50,9	51,8	53,8	54,9	55,7
10 лет	50,0	51,2	52,3	54,0	55,0	55,9
11 лет	50,2	51,1	52,4	54,6	55,3	56,1
12 лет	50,9	51,1	53,0	55,0	56,7	58,4
13 лет	50,6	52,0	53,4	56,2	57,0	58,1
14 лет	52,0	53,1	54,2	56,0	58,1	58,7

Литература.

1. Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я. Результаты изучения состояния здоровья девочек – подростков, родившихся недоношенными// Рос. вестник перинат. и пед. – 1997. - № 5. – С. 59-61.

2. Альбицкий В.Ю., Галеева С.Х. Состояние здоровья детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными// Рос. Пед. Журнал. – 1998. - № 4. – С. 73-75.

3. Баранов А.А., Матвеева Н.А./ Здоровье школьников. - Красноярск. – 1993. С. 106 – 123.

4. Баранов А.А. Состояние здоровья детей России // Врач. – 1995. - № 8, - с. 29-30.

5. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения// Российский педиатрический журнал. – 1998. - № 1. – С. – 5-8.

6. Баранов А.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы //Российский педиатрический журнал.-1999.-№ 2.- С.4-6.

7. Баранов А.А., Кучма В.Р., Ямпольская Ю.А. и др. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге (руководство для врачей). / Под. ред. А.А. Баранова и В.Р. Кучмы. – Союз педиатров России. – 1999. – С. 13-50.

8. Вельтищев Ю.Е. Наследственное предрасположение к болезням, диатезы и пограничные состояния у детей.// Педиатрия. – 1984. - № 12.- С. 3-10.

9. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики детских болезней.// М., МНИИПДХ МЗ РФ. – 1994. - 45 с.

10. Вельтищев Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, отклонения, патология, превентивная терапия.// М., МНИИПДХ МЗ РФ. – 1994. 45 с.

11. Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей /М.,- Изд. МГУ. – 1976.- 279 с.

12. Воронцов И.М. Здоровье детей, как цель и проблема педиатрии/ В кн. «Социально-гигиентические и организационные проблемы педиатрии» по ред. Н.Г. Веселова, И.Т. Леонова. - Л. – 1989. – С. 67-73.

13. Воронцов И.М. Здоровье и нездоровье ребенка как основа профессионального мировоззрения и повседневной практики детского края.// Рос. мед. журнал. – 1999, - №2. – С. 6-13.

14. Голубева Л.Г. Физическое развитие как показатель состояния здоровья/ В кн. «Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста» - Под ред. Т.Я. Черток, Г. Нибиш. М,: Медицина. – 1987. – С. 64-74.

15. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков.// Вестн. АМН СССР. – 1981. - № 1. – С. 29-35.

16. Долецкий С.Я. Общие проблемы детской хирургии/ М., Медицина. – 1984. – С. – 136 – 164.

17. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка./ М. – Медицина. 1983. – С. 6-9.

18. Дьяченко В.Г. Таблицы оценки физического развития детей ясельного и школьного возраста Свободненского района Амурской области./ Хабаровск. – 1975. – 37 с.

19. Кольцов И.П., Дьяченко В.Г.,Сулейманов С.Ш., Стукун Е.А., Гицевич А.Б. Количественная оценка показателей иммунного статуса у здоровых детей коренных народностей Дальнего Востока./ Здоровье населения Дальнего Востока. Региональная ассамблея; (тез. докладов). – Владивосток. – 1996. С 66-67.

20. Кольцов И.П., Дьяченко В.Г., Сулейманов С.Ш. Иммунологические параметры у детей коренных народностей Дальнего Востока/ Хабаровск. – 1998. -Русско-японский симпозиум.(Тез. докл). – С.14-15.

21. Краева В.Е. Таблицы оценки физического развития школьников г. Хабаровска/ Хабаровск. – 1975. – 59 с.

22. Комовзова В.В. Физическое развитие детей первого года жизни г. Хабаровска./ Хабаровск. – 1986. – 5 с.

23. Козлов В.К., Филонов В.А., Дьяченко В.Г. и др. Стандарты и оценочные таблицы физического развития детей дошкольного возраста./ Хабаровск. – 1986. – 35 с.

24. Лебедева Е.А. Режим питания как гигиеническая проблема и методика его комплексного изучения/ В кн.: Современные проблемы гигиены питания. Под. ред. проф. Е.А. Лебедевой. – Л. – 1980. – С. 5-9.

25. Максимова Т.М., Подунова Л.Г. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей Российской Федерации / Вып. 5. – 1998. – С. 38-42.

26. Нарциссов Р.П., Степанова Е.И. Проблемы прогнозирования здоровья детей/ Научный обзор. – М., 1987. – 63 с.

27. Нарциссов Р.П. Прогноз роста и развития здорового ребенка/ Советская педиатрия. Вып. 2.- 1989 – С. – 75-88.

28. Панасенко К.Д. К вопросу об акселерации физического развития школьников г. Краснодара./ Итоги углубленного изучения состояния здоровья школьников за последние 5 лет. – Матер. Всесоюзн. Научн. Конф. – М.,-1971.- С. 86-87.

29. Перелыгина Г.И. Таблицы физического развития детей дошкольного возраста / Хабаровск. – 1973., - 86 с.

30. Рапопорт Ж.Ж., Прахин Е.И. Физическое развитие детей дошкольного возраста./ Красноярск. – 1970. – 287 с.

31. Русова Т.В. Возрастные закономерности физического, интеллектуального развития, системной деятельности организма школьников и их заболеваемость// Автореф. докт. дисс. – Иваново, 1996. – 38 с.

32. Сеглениеце К.Б. Физическое развитие детей дошкольного возраста города Риги/ Рига. – 1973. – 162 с.

33. Смолянский Б.Л., Шибаева Л.С. Изучение фактического питания и показателей массы тела рабочих металлургической промышленности // Вопр. Питания. – 1980. - № 3. – С. 24-28.

34. Сердюковская Г.Н., Калюжная Р.А. Союз врача и педагога./ Знание. – Серия «Новое в жизни, науке и технике». – 1972. - № 6. – С. 56-87.

35. Сивков Е.П., Пушкарев С.А. Особенности акселерации развития школьников Кольского заполярья./ Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. – Тез. I конф. «Физиология развития человека». – М., - 1987. – Т. II. – С. 239-241

36. Ставицкая А.Б., Арон Л.И. Методика исследования физического развития детей и подростков./ Медгиз.-1959. 78 с.

37. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста \ М., - 1996. – С. 67-87.

38. Степанова Е.И., Нарциссов Р.П. Прогнозирование здоровья детей раннего возраста / - Томск. - Изд. Томского университета, 1987. – 158 с.

39. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков/ - М., Медицина. – 1991. – 272 с.

40. Суханова Н.Н. Физическое развитие школьников к концу ХХ века: анализ и прогноз// Рос. Пед. Журнал. – 1999. - №2. – С. 36-41.

41. Усов И.Н. Пограничные состояния и предрасположение к заболеваниям у детей.// Педиатрия. – 1983. - № 9. – С. – 69-71.

42. Факторы формирования хронической патологии у детей./ Под ред. Вельтищева Ю.Е., Клембовского А.И. – М., - 1981. 157 с.

43. Фирсова Н.В., Боженов Ю.А., Крыжановская Л.А. и др. Основные показатели физического развития детей шестилетнего возраста./ Хабаровск., информационное письмо. – 1991 – С. 3-4.

44. Черток Т.Я., Тонкова - Ямпольская Р.В. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста/ Под ред. Т.Я. Черток, Г. Нибиш. М,: Медицина. – 1987. – С. 13-15.

45. Черток Т.Я. Методы исследования и оценки состояния здоровья./В кн. «Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста».- Под. ред.Т.Я. Черток и Г. Нибиш.-М.,-1987.-С. 19-33.

46. Чеснис Г. О влиянии социальных условий на физическое развитие детей первого года жизни./ В кн.: Детский организм и среда. Вильнюс. – 1971. – с. 29-30.

47. Чикин С.Я. О физическом совершенствовании// Сов. Здравоохранение. – 1966. № 7. – С. 3-17.

48. Чикин С.Я. Роль социально-экономических факторов в охране здоровья народа и его физического развития/ Автореф. дис. На соиск. Учен. Степ. Д-ра мед. наук. – М., - 1968. – 38 с.

49. Шевченко Ю.Л. Доклад на коллегии МЗ РФ «Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ на 2000-2004 годы и на период до 2010 года»/ Москва. - 2000. – 110 с.

50. Шеплягина Л.А., Ильин А.Г., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А., Филькина О.М., Миронов Н.Е. Морфофункциональные особенности подросткового возраста // Рос. Пед. Журнал. – 1999. - №2. – С. 29-30.

51. Штрасс Г., Грох Ф., Кирш П. Рост и некоторые социальные факторы у студентов Берлинского медицинского факультета// Здравоохранение. Международный журнал. - 1967. - № 3. – с. 295-304.

52. Ямпольская Ю.А., Ужви В.Г. Об использовании шкал регрессии в оценке физического развития ребенка // Вопр. антропол. – 1987 – вып. 58. С. 85-93.

53. Ямпольская Ю.А., Юрко Г.П., Верешкович Л.В. и соавт. Изменения в физическом развитии детей дошкольного и младшего школьного возраста Москвы за последние 20 лет // Гигиена и санитария. – 1991, - №8 – С. 41-44.

54. Ямпольская Ю.А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения// Гигиена и санитария. – 1996. - № 1- С. 24-26.

55. Ямпольская Ю.А. Тенденции физического развития девочек Москвы в последние два десятилетия и их прогноз на ближайшие годы. // Гигиена и санитария. – 1996. - №9. – С. 24-26.

56. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников // Рос. Пед. Журнал. – 1998. - №1. – С. 9-11.

57. Ямпольская Ю.Я. Научные основы стандартизации исследования и оценки физического развития детей и подростков в России // Российский педиатрический журнал.- 1999. - № 5. – С. – 10-13.

58. Зельцер А. Причины и формы проявления ускоренного роста детей. (Перевод с нем.). – М., - 1968.

59. Balasz A., Bochenska Z. Изменение размеров тела новорожденных Кракова за последние 60 лет.// Польская педиатрияю – 1968ю - № 9. – с. 1091-1099.

60. Cole T.J. Statistical constructs of human growth: new growth charts for old. In: Antropometry: the individual and the Population/ Eds/ S.J. Ulijazek and C. G. N. Mascie-Taylor, Cambridge University Press, 1994, 78-98.

61. Cole T.J. Creation of growth referens. In: The Cambridge Encyclopedia of Human Growth and Development. Eda/ Ulijazek S.J., Jonston F.E., Preece M.A., 1998, 63-65.

62. De Rudder D. Schlusswort (zur Diskussion uber das akselerations problem).// Dtsh. Med. Wschr.- 1961. - N 86. – 224.

63. De Rudder D. Schlusswort (zur Diskussion uber das akselerations problem).// Dtsh. Med. Wschr.- 1961. - N 86. – 224.

64. Diatchenko V.G., Koltsov I.P., Suleimanov S.Sh. Immunoreabilitation of the children of the eastern moriginal population while changing the living conditions./ International jornal of immunoreabili-tation. Abstracts of the international congress of immunolorehabilitation.1994. Namber 1, Sapplement.Р. 116-117.