Строение, местонахождение и особенности кровообращения печени

Печень, hepar, является самой крупной железой, выполняющей несколько важных фукнций. В печени образуется ряд белков, здесь происходят превращение глюкозы в гликоген, обезвреживание ряда продуктов гниения в толстой кишке.

Печень располагается в области правого подреберья и в надчревной области. Диафрагмальная поверхность выпуклая, обращена вверх и кпереди, прилежит к нижней поверхности диафрагмы. Висцеральная поверхность вогнута и содержит борозды и вдавления от прилегающих внутренних органов. Поперечная борозда располагается в центре, её называют воротами печени. Справа поперечная борозда соединяется с правой продольной бороздой.

Слева поперечная борозда соединяется с левой продольной бороздой, в передней части которой лежит круглая связка печени, а в задней части проходит остаток венозного протока, соединяющего в период внутриутробного развития воротную и нижнюю полую вены.

Правая доля печени, самая большая, располагается справа от правой продольной борозды, левая – слева от левой продольной борозды. На диафрагмальной поверхности можно видеть правую и левую доли, отделённые друг от друга серповидной связкой печени.

На диафрагмальной поверхности имеется сердечное вдавление, сзади, в области внебрюшинного поля, проходит глубокая борозда нижней полой вены, а левее – незначительное выраженное позвоночное вдавление. Левая доля печени соприкасается с передней поверхностью желудка и пищеводом.

В местах перехода брюшины с печени на внутренние органы образуются связки, способствующие удержанию печени в определённом положении. Сзади серповидная связка печени переходит в венечную связку, идущую от верхней стенки брюшной полости во фронтальной плоскости к диафрагмальной поверхности. Круглая связка печени проходит от передней брюшной стенки (от пупка) к левой продольной борозде и воротам печени; она педставляет редуцированную пупочную вену, по которой у плода течёт артериальная кровь.

Снаружи печень покрыта серозной оболочкой, представленной висцеральным листком брюшины. Долька печени призматическая, она является морфофункциональной единицей печени. Каждая долька образована из соединяющихся друг с другом печёночных пластинок, или «балок», ориентированных радиально к центру дольки, где находится центральная вена. Наружные поверхности печёночных клеток ограничивают пространства, в которых располагаются синусоидные капилляры, несущие кровь от периферии дольки к её центру. В центре дольки желчные протоки замкнуты, а на её периферии они впадают в желчные междольковые проточки. Желчные протоки в конечном итоге формируют правый и левый печёночные протоки, выходящие из соответствующих долей печени. Общий печёночный проток сливается с пузырным протоком, в результате чего образуется общий желчный проток, впадающий в 12-перстную кишку.

Дольки печени образуют 8 сегментов, которые соединяются в 4 доли печени.

В области ворот печени входят воротная вена, несущая венозную кровь, и собственная печёночная артерия, по которой поступает артериальная кровь. От вокругдольковых артериол и венул в каждую дольку отходят внутридольковые синусоидные капилляры, впадающие в центральную вену.

Правая доля печени лежит в правом подреберье и не выступает из-под рёберной дуги. От конца VIII ребра нижний край правой доли, а затем левой пересекает эпигастральную область в направлении переднего конца костной части VI ребра и заканчивается по среднеключичной линии. У женщин нижняя граница печени ниже, чем у мужчин.