Строение, функции глотки и пищевода. Акт глотания

Глотка, pharynx, - непарный орган, находится в области головы и шеи позади носовой, ротовой полостей и гортани. Глотка представляется воронкообразную трубку длиной 12-15 см, подвешенную к основанию черепа. Задняя поверхность глотки прилежит к передней поверхности I-VI шейных позвонков, отделяясь от них предпозвоночными мышцами и пластинкой шейной фасции.

Глотку подразделяют на 3 части: носовую, ротовую и гортанную.

Стенки носовой части сращены с окружающими костями и не спадаются. В слизистой оболочке между отверстием слуховой трубы и мягким нёбом находится скопление лимфоидной ткани в виде трубной миндалины.

Ротовая часть простирается от нёбной занавески до входа в гортань. В этой части происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей.

На передней стенке гортанной части глотки расположено отверстие, ведущее в гортань.

Стенка глотки изнутри выстлана слизистой оболочкой, лежащей на плотной соединительнотканной пластинке, в которую снаружи вплетаются мышцы глотки. Носовая часть слизистой оболочки покрыта мерцательным эпителием с большим числом смешанных желез, ротовая и гортанная части выстланы изнутри многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Все вместе глоточная, трубная, нёбные и язычная миндалины выполняют важную функцию по обезвреживанию микробов, постоянно поступающих из внешней среды в организм через носовые и ротовые отверстия.

Верхний констриктор глотки начинается от медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости, боковой поверхности языка, нижней челюсти; средний констриктор глотки – от большого и малого рогов подъязычной кости, а нижний констриктор глотки – от щитовидного и перстневидного хрящей гортани.

К продольным мышцам глотки относятся шилоглоточная мышца, начинающаяся от шиловидного отростка височной кости, и нёбно-глоточная мышца, идущая от мягкого нёба. При прохождении пищевого комка через глотку продольные мышцы поднимают глотку кверху, а сжиматели глотки, сокращаясь последовательно сверху вниз, проталкивают пищу по направлению к пищеводу.

На уровне VI-VII шейных позвонков глотка переходит в пищевод, по которому пища из глотки поступает в желудок.

Начинаясь в области шеи, пищевод затем проходит через грудную полость, диафрагму и на уровне X-XI грудных позвонков соединяется с желудком.

Шейная часть располагается на уровне от VI шейного до II грудного позвонка, несколько левее срединной линии в области шеи.

Грудная часть проходит сначала в верхнем, а затем – в заднем средостении. Ниже V грудного позвонка пищевод располагается справа, а затем слева и спереди от грудной аорты. В верхнем отделе грудной части пищевод граничит с левой, а в нижнем отделе – с правой средостенной плеврой.

В брюшной полости поверхности пищевода соприкасаются спереди и справа с печенью, слева – со сводом желудка, а иногда и с верхним полюсом селезёнки.

По ходу пищевода отмечаются 3 (анатомических) сужения: на уровне VI-VII шейных, IV-V грудных позвонков, на уровне прохождения пищевода через диафрагму.

На поперечном срезе пищевод представляет трубку диаметром 2-2,5 см, при растяжении просвет может увеличиваться до 4-4,5 см.

Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием, в толще её и в подслизистой основе находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет пищевода.

Мышечная оболочка в верхней трети пищевода состоит из поперечнополосатых мышечных волокон, а в остальных отделах – из гладких миоцитов, которые образуют в стенке органа 2 слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный.

В адвентиции располагаются нервное и венозное сплетения пищевода.