Строение и классификация суставов

Синовиальные, или прерывистые соединения (суставы, articulationes) – наиболее подвижные соединения. Суставные поверхности костей лишены надкостницы и покрыты гладким гиалиновым или волокнистым хрящом, толщина которого в различных суставах колеблется от 0,25 до 6 мм в зависимости от нагрузки, испытываемой суставом.

Суставная полость представляет щелевидное пространство между сочленяющимися поверхностями костей, окружённое со всех сторон суставной капсулой и содержащее небольшое количество синовиальной жидкости. Наружный фиброзный слой суставной капсулы образован плотной соединительной тканью и обеспечивает суставной капсуле прочность. Помимо этого, вокруг сустава могут располагаться внекапсульные связки; бывают связки и внутри сустава.

Синовиальная оболочка образует внутренний слой суставной капсулы.

Участвующие в образовании сустава суставные поверхности некоторых костей по своей геометрической форме не полностью соответствуют друг другу. Нередко по краю суставной поверхности одной из костей обнаруживается суставная губа, которая дополняет и увеличивает площадь сустава и приводит к большему соответствию формы сочленяющихся поверхностей.

В некоторых суставах между мышцами или сухожилиями и поверхностями костей, образующих сустав, находятся синовиальные сумки, заполненные синовиальной жидкостью. Эти приспособления уменьшают трение при движениях мышц и их сухожилий о кости.

Движения вокруг фронтальной оси – это сгибание, flexio, и разгибание, extensio; вокруг саггитальной оси – отведение, abductio, и приведение, adductio; вокруг вертикальной оси – вращение, rotatio; причём бывает вращение внутрь – пронация, pronatio, и вращение наружу – супинация, supinatio.

Круговое движение – circumductio.

Суставы, в образовании которых участвуют лишь 2 кости, принято называть простыми, 3 и более костей – сложными суставами.

К комбинированным суставам относятся анатомически обособленные суставы, но функционирующие как единое целое.

Выделяют суставы одноосные, двухосные и трёхосные, или многоосные.

1. Суставы с 1 осью:

· цилиндрический сустав (проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы);

· блоковидный сустав (межфаланговые суставы);

· винтообразный сустав (плечелоктевой сустав). В винтообразном суставе происходит не только вращение суставных поверхностей по отношению друг к другу, но и одновременное смещение в сторону по оси цилиндра.

2. Суставы с 2 осями:

· эллипсовидный сустав: суставные поверхности имеют форму выпуклой и вогнутой поверхностей эллипса;

· седловидный сустав: седловидные поверхности конгруэнтны, при этом выпуклой поверхности одной кости соответствует вогнутая поверхность другой;

· мыщелковый сустав: с вогнутой поверхностью одной кости сочленяются не одна, а 2 выпуклые головки (мыщелки) другой кости.

3. Суставы с 3 осями:

· шаровидный сустав (плечевой сустав);

· чашеобразный сустав (тазобедренный сустав) является разновидностью шаровидного и отличается от последнего большей глубиной вогнутой впадины;

· плоский сустав (дугоотростчатые суставы между суставными отростками позвонков). Размах и амплитуда движений в плоских суставах незначительны.