Группы крови. Резус-фактор

В 1901 г. австрийский исследователь Ландштейнер установил существование в эритроцитах людей агглютиногенов (склеиваемое – агглютинируемое – вещество) и предположил наличие в сыворотке соответствующих агглютининов (склеивающее – агглютинирующее – вещество). Первые обозначают буквами латинского алфавита А и В, вторые – буквами греческого алфавита α и β. Агглютинины – белки глобулиновой фракции. В результате агглютинации эритроцитов и последующего их гемолиза развивается тяжёлое осложнение – гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти.

Согласно классификации чешского учёного Янского, кровь всех людей по наличию или отсутствию в эритроцитах агглютиногенов, а в плазме агглютининов делится на четыре группы:

I группа – в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся агглютинины α и β;

II группа – в эритроцитах находится агглютиноген А, в плазме – агглютинин β;

III группа – в эритроцитах обнаруживается агглютиноген В, в плазме – агглютинин α;

IV группа – в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, в плазме агглютининов нет.

Для положительного результата переливания крови необходимо, чтобы кровь донора нормально функционировала в кровеносной системе реципиента.

Резус-фактор

Сыворотка, полученная от кроликов, которым предварительно вводили эритроциты макак резусов, агглютинировала, кроме эритроцитов обезьян, эритроциты 85% людей и не агглютинировала кровь остальных 15% людей. Люди, в крови которых содержится резус-фактор, являются резус-положительными (Rh+), при отсутствии этого фактора – резус-отрицательными (Rh-).

В отличие от агглютиногенов А и В резус-фактор не имеет соответствующих агглютининов в сыворотке.

Если кровь резус-положительного донора перелить резус-отрицательному реципиенту, то в организме последнего начнут образовываться специфические антитела по отношению к резус-фактору (антирезус-агглютинины).

Резус-конфликт связан с агглютинацией эритроцитов донора антирезус-агглютининами и их разрушением.

Несовместимость крови по резус-фактору играет также определённую роль в происхождении гемолитических анемий плода и новорождённого и, возможно, в гибели плода во время беременности.