Приобретенные тромбоцитопатии

Прием лекарственных препаратов – наиболее частой причиной является прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны нарушить секрецию содержимого тромбоцитарных гранул (угнетают активностьциклооксигеназы). Такой тромбоцит остается недееспособным, пока не покинет сосудистое русло. Поскольку каждые 5 дней происходит замена примерно 100 000-150 000 тромбоцитов/мкл, то столько дней должно пройти после последнего приема аспирина, чтобы устранить вызванный им дефект.

Уремия – функциональная недостаточность тромбоцитов обуславливается аккумуляцией ими токсических метаболитов из уремической плазмы.

Экстракорпоральное кровообращение – при выполнении данного мероприятия у больных может возникать качественная дисфункция тромбоцитов, связанная с взаимодействием тромбоцитов с поверхностью трубок аппарата искусственного кровообращения (АИК). При этом происходит частичная активация тромбоцитов с реакцией освобождения гранул, механическое повреждение тромбоцитов и их мембран элементами АИК. Тромбоцитарная дисфункция может вызвать развитие значительного кровотечения, что будет требовать переливание тромбоцитарной массы или введение десмопрессина (препарат – синтетический аналог вазопрессина – стимулирует выход фактора Виллебранда из эндотелиальных депо).