Раздел 5. Дифференциальная диагностика и лечение анемий на амбулаторно-поликлиническом этапе

5.1.АКТУАЛЬНОСТЬ. Анемия - состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин) и гематокрита (менее 39% у мужчин и 36% у женщин). Обычно при этом также происходит и снижение количества эритроцитов.Различные виды анемий выявляются у 10-20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические. Необходимо помнить, что анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание железодефицитной и В12-дефицитной анемий.

5.2. ВОПРОСЫ БАЗОВЫХ ДИСЦИПЛИН, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ:

Из курса гистологии: схема эритроцитарного ростка костного мозга, структур ретикуло-эндотелиальной системы, структура и функции различныхотделов желудочно-кишечного тракта, структура.

Из курса физиологии:функционирование эритрона, основные факторы, влияющие на функционирование основной морфо-функциональной единицы,факторы, обеспечивающие адекватный синтез гема и гемоглобина, гемопоэз в норме и патологии.

Из курса биохимии:основные продукты обмена гемоглобина эритроцитов в норме и патологии, синтез и регуляция синтеза гема, обмен витаминаВ12 и фолиевой кислоты, коферментные формы.

Из курса пропедевтики внутренних болезней: основные методы клинического обследования больного;

Из курса клинической фармакологии: медикаментозное воздействие на эритроцитарный росток, основные группы и характеристика препаратов используемых для лечения анемий; препараты, угнетающие эритроцитарный росток.