![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Желудочный сок - бесцветная жидкость кислой реакции (pH =1-6). Главные компоненты - H2O (99%) и 1% сухой остаток.
Соляная кислота: свободная (H+ и Cl-) и связанная форма (на поверхности частиц в форме хлоридов). HCl вместе с лактатом и ПВК формирует общую кислотность. Наличие лактата имеет диагностическое значение; повышение его содержания свидетельствует о раке желудка.
Важнейшие органические компоненты, ферменты желудочного сока:
1. Пепсин (эндопептидаза), активен при pH = 0,8 - 5,4 (оптимум pH = 2,0). Обладает протеазным, пептидазным, транспептидазным действием. Очень активен (1г пепсина за 2 часа способен расщепить 50кг яичного альбумина). Неактивная форма - пепсиноген. В процессе активации HCl образуются пепсины 2-х групп:1-ая группа (их 5) образуется в своде желудка; 2-ая группа (их 3) - в привратнике. Из них собственно пепсинами называются ферменты, гидролизующие белки с максимальной скоростью при pH = 1,5 - 2,0. Другая фракция гидролизует белки с максимальной скоростью при pH = 3,2 - 3,5 и называется гастриксином. Отношение между пепсином и гастриксином составляет от 1:2,5 до 1:6.Пепсин и гастриксин отличаются изоэлектрическими точками и электрофоретической подвижностью.
Пепсин расщепляет практически все природные белки, кроме некоторых кератинов, гистонов, протаминов и мукопротеидов.
2. Реннин (сычужный фермент - химозин) встречается преимущественно у детей. Его роль заключается в створаживании молока, т. е. он превращает растворимый казеиноген в нерастворимый казеин, кальциевая соль которого выпадает в осадок в виде творога:
Ca2+
казеиноген -----------------> нерастворимый казеин (творог).
реннин
В желудке взрослого человека роль реннина выполняет пепсин.
3. Парапепсин (обладает желатиназным действием, в 140 раз сильнее пепсина).
4. Муцин - защитный фактор: обволакивает слизистую, защищая ее от действия HCl, выполняет роль сорбента, на котором иммобилизируется пепсин.
5. Муколизин - фактор, растворяющий слизь. Существует слизь 2-ух фаз: нерастворимой, или видимой, и растворимой. Нерастворимая слизь выполняет защитную функцию: она формирует защитный барьер, который препятствует контакту слизистой с содержимым желудка, ингибирует пепсин, нейтрализует HCl (за счет буферных свойств слизи).
6. Липаза - расщепляет эмульгированные жиры (молока) до глицерина и ЖК.
7. Амилаза - очень мало, имеет реинкреторное роисхождение (из плазмы крови).
8. Лизоцим - оказывает бактерицидное действие.
9. Ряд а/к, имеющих диагностическое значение.
10. Гликопротеид, необходимый для транспорта Vit B12.
11. Соли: хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, нитраты.
12. Ионы - K+, Na+, Ca2+, Mg2+, Cl-.
13. Патологические компоненты: молочная кислота и кровь.
Образование желудочного сока осуществляется секреторным аппаратом слизистой, который представлен несколькими видами клеток:
1. главные - продуцируют пепсиногены и химозин;
2. обкладочные (париетальные) участвуют в образовании HCl: поставляют Cl-;
3. добавочные - единственные клетки, продуцирующие сульфатированные мукополисахариды;
4. слизистые (среди них млечные - камбиальные);
5. эндокринные - 8 типов:
ЕС - энтерохромаффинные (серотонин);
ECL - энтерохромаффиноподобные (гистамин);
G - гастриновые (гастрин);
А - вырабатывают глюкагон;
D - соматостатин;
D1 - ВИП;
P - бомбезин;
PP - ПП.
Гастрин имеет 4 формы:
а) минигастрин (13 а/к);
б) малый гастрин (17 а/к);
в) большой гастрин (34 а/к);
г) супер-гастрин.
Гастрин - специфический стимулятор желудочной секреции, оказывает трофическое влияние на слизистую желудка, стимулирует выделение гистамина.
Энтерогастрон, ваго-, бульбо-, сиало-, соматогастрон и гастрон тормозят желудочную секрецию и секрецию HCl.
Бомбезин - стимулирует секрецию HCl, играет роль рилизинг фактора по отношению к другим гастроинтестинальным гормонам.
ВИП - мощный ингибитор гастрина, подавляет секрецию HCl, сильный дилятатор.
Гистамин - через аденилатциклазный механизм активирует карбоангидразу, участвующую в секреции HCl.
ТТГ, АКТГ - стимуляторы желудочной секреции.
СТГ - стимулирует слизеобразование.
PG - в некотором роде оказывает действие сходное с действием гистамина.
Механизмы образования и секреции HCl в желудочном соке. Секреция соляной кислоты обкладочными клетками является процессом активного транспорта (идет с затратой энергии АТФ). Диоксид углерода (СО2) диффундирует из крови в обкладочные клетки, где гидратируется (соединяется с молекулой воды) при участии карбоангидразы с образованием угольной кислоты, которая спонтанно диссоциирует на протон водорода Н+ и анион гидрокарбоната (НСО3-).. Протоны водорода Н+ транспортируются Н+/К+ -АТФ-азой из цитоплазматического пространства обкладочных клеток в просвет желудка, при этом концентрация протонов в желудке возрастает примерно в 106 раз (концентрация Н+ в клетке примерно 10-7 M = рН 7, в просвете желудка примерно 10-1 M = рН 1). Равновесие ионов между кровью и обкладочными клетками достигается поступлением НСО3- в кровь в обмен на ионы Cl, поступающие из крови в гастроцит. Хлорид-ионы следуют за активно секретируемыми (при помощи Н+/К+ -АТФ-азы)протонами через хлоридный канал в просвет желудка (для сохранения электронейтральности).
Минимальная скорость секреции HCl наблюдается с 5 до 11 утра.
В норме общая кислотность желудочного сока должна составлять 40-60 ммоль/л (связанная HCl + свободная HCl). Свободная HCl - 20-40 ммоль/л, связанная HCl - 10-20 ммоль/л.
Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 1192 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!