Аменорея. В эту группу расстройств включают состояния, при которых или не возникает менархе (первичная аменорея), или менструации прекращаются после менархе (вторичная аменорея)

à Первичная аменорея

Ä Дисгенезия гонад (синдром Тернера) встречается в 1 случае на 3000 новорождённых девочек. Причина — хромосомная аномалия (у больных Х-хроматин-негативный мазок слизистой оболочки десны и кариотип 45Х). Яичники отсутствуют, имеются только двусторонние тяжи соединительной ткани без зародышевых клеток. Дефицит эстрогенов, связанный с отсутствием ткани яичников, вызывает половой инфантилизм:не развиваются молочные железы, другие вторичные половые признаки.

Ä Синдром резистентных яичников. Неспособность яичников отвечать на стимуляцию гонадотропинами может быть как результатом аутоиммунного поражения яичников, так и дефекта рецепторов.

à Вторичная аменорея

Ä Гипоталамическая (психогенная, функциональная, идиопатическая) аменорея — наиболее частая форма. Уровни ЛГ и ФСГ в некоторых случаях низки, в других нормальны.

Ä Нарушение питания. Видимо, менархе наступает при достижении критической массы тела, а менструации часто прекращаются, когда женщина с нормальным ранее менструальным циклом худеет, её масса становится ниже критической вследствие голодания, хронического заболевания, стрессов, чрезмерного увлечения диетой или развития нейропсихической анорексии.

Ä Физическая активность. Аменорею наблюдают почти у 50% балерин и спортсменок. Частично за это ответственна потеря массы тела, связанная с тренировками; риск аменореи значительно выше у женщин, потерявших более 15% массы.

Ä “Аменорея после приёма таблеток” — задержка возобновления месячных более чем на 6 месяцев после прекращения применения пероральных контрацептивов.