Влагалище

Влагалище — фиброзно-мышечная трубка, состоящая из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек (рис. 15-28). Слизистая оболочка представлена многослойным плоским эпителием и собственным слоем, содержащего богатую сеть кровеносных сосудов. Многослойный плоский эпителий изнутри кнаружи состоит из базальных, промежуточных и поверхностных клеток. За счёт базальных (ростковых) клеток происходит постоянная регенерация пласта эпителия. Эпителий подвергается частичному ороговению (поверхностные клетки содержат гранулы кератогиалина). Рост и созревание эпителия находится под гормональным контролем. Эпителий истончен до менархе и после менопаузы, но становится толще в репродуктивном периоде. Кроме того, толщина эпителия зависит от стадии цикла. В собственном слое присутствуют лимфоциты, зернистые лейкоциты, иногда обнаруживаются лимфатические фолликулы. Во время менструации лейкоциты проникают в просвет влагалища. Мышечная оболочка состоит из двух слоёв ГМК и развитой сети эластических волокон. Внутренний тонкий слой содержит ГМК с циркулярной ориентацией. Наружный толстый слой образован продольными пучками ГМК. Адвентициальная оболочка образована волокнистой соединительной тканью и соединяет влагалище с окружающими структурами.

Вульвовагиниты — бактериальные (Gardnerella vaginalis), грибковые (Candida albicans) и протозойные (Trichomonas vaginalis) хронические инфекции. Эпителий влагалища служит надёжным барьером против инфекционных агентов, поэтому микроорганизмы проявляют свою жизнедеятельность в просвете влагалища.

Рис. 15-28. Стенка влагалища состоит из трёх оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. В слизистой различают многослойный плоский эпителий и собственный слой. Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и наружным продольным слоями ГМК. Адвентициальная оболочка представлена волокнистой соединительной тканью. [17]