Местные признаки повреждения полого органа

Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании (переход брюшного типа дыхания у мужчин в грудной, характерный для женщин). В первые часы травмы пострадавший локализует зону наибольшей боли и болезненности. При пальпации определяется тотальная или частичная ригидность - пассивное напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, локализованная болезненность при поколачивании передней, боковых или задней брюшной стенки. При значительном скоплении газа в брюшной полости выявляется симптом отсутствия печеночной тупости.

При повреждении забрюшинной части двенадцатиперстной кишки может определяться подкожная крепитация в правой поясничной области за счет подкожной эмфиземы.

Для повреждения мочевого пузыря характерна неспособность больного самостоятельно мочиться на фоне яркой клинической картины разлитого перитонита с отчетливым симптомом Щеткина-Блюмберга, с притуплением в отлогих частях живота. При катетеризации мочевого пузыря (при этом он не пальпируется) выделяется необычно большое количество измененной мочи (более 1 л) - симптом Зельдовича.

Неотложная помощь - см. раздел “Травматический шок”.

Местно - лед на живот, тугое бинтование живота эластическим бинтом.

Экстренная доставка пострадавшего в хирургический стационар.