Диагностика. Травмогенез. Огнестрельные ранения и раны, нанесенные холодным оружием (нож, лезвие, топор и т

Травмогенез. Огнестрельные ранения и раны, нанесенные холодным оружием (нож, лезвие, топор и т. д.).

При открытых повреждениях конечностей рана может быть осложнена повреждением крупного магистрального сосуда, нерва или сочетаться с повреждением суставов, сухожилий, с открытыми переломами костей.

При ранениях магистральных сосудов может возникнуть обильное наружное кровотечение. В тех случаях, когда за счет сдавления узкого раневого канала кровотечение не выражено, на первый план выступают явления острой непроходимости поврежденных артериальных магистралей. Резкая ишемия значительно усиливает и без того выраженный при ранениях болевой синдром, а, кроме того, способствует развитию инфекции, включая анаэробную, особенно при обширных раневых дефектах, сопровождающихся размозжением и ушибом тканей.

Неотложная помощь:

- обезболивание - см. раздел “Перелом шейки плечевой кости”;

- остановка кровотечения (пальцевое прижатие, наложение жгута, закрутки, максимальное сгибание конечности, наложение кровоостанавливающего инструмента на торчащий сосуд, поднимание конечности при венозном кровотечении, тампонирование раны, давящая повязка);

- жгут, наложенный на мягкую прокладку проксимальнее раны, не должен находиться на конечности более одного часа; уже через 20-30 мин давление жгута может быть ослаблено и, если повязка после этого не начала промокать кровью, он может быть оставлен лишь на случай возобновления кровотечения;

- иммобилизация конечности;

- госпитализация в хирургическое отделение.