Объективно

1. Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Больной контактен. Телосложение правильное.

2. Температура тела 36,7⁰ С.

3. Физическое развитие среднее, гармоничное. Вес 14 кг, рост 92см, окружность грудной клетки 53 см, окружность головы 45 см.

4. Оценка развития.

По формулам:

Должный вес (по Левианту) = 10,5 +4×2= 18,5 кг. Отклонение от нормы -0,2%.

Должный рост = 100 - 8×(4-3)= 92 см. Отклонение от нормы 0,5%.

Должная окружность головы = 50 - 1×(5-3)= 48см. Отклонение от нормы -3,3%.

Должная окружность грудной клетки = 63 – 1,5×(10-3)= 52,5см. Отклонение от нормы -2,9%.

Индекс Эрисмана = 53 – 0,5×92= 7см (в норме 6-9см). Соответствует норме. Физическое развитие среднее и гармоничное, так как отклонение от нормы в пределах ± 8%.

5.Кожа.

Кожные покровы нежно – розовой окраски, умеренной влажности, эластичность и тургор в норме. Развитие волосяного покрова типичное, состояние ногтей в норме, форма обычная, не крошатся, повышенной ломкости нет. Слизистые оболочки небных дужек умеренно гиперемированы, без гнойных налетов; другие физиологические слизистые оболочки физиологической окраски.

6.Подкожно-жировая клетчатка.

ПЖК распределена равномерно, развита умеренно, без пастозности и отеков.

7.Лимфатические узлы не пальпируются.

8.Мышечная система.

Мышцы развиты в соответствии с возрастом, тонус нормальный, при ощупывании, пассивных и активных движениях безболезненные. Сила симметричных мышц одинаковая.

9.Костно-суставная система.

Форма головы физиологическая. Роднички, швы не пальпируются.

Кости не искривлены, при ощупывании и перкуссии безболезненны. Форма суставов обычная, кожа не гиперемирована, движения в суставах свободные, не ограничены, при пальпации безболезненны. Позвоночник имеет физиологические изгибы, подвижность не ограничена.