Объективные исследования

Вес:

Рост: см.

Тип телосложения: нормостенический

Положение больного: активное

Сознание: полное

Выражение лица: доброжелательное

Поведение больного: адекватное

Кожа: желтушность кожи, малоэластична, сухая; небольшой цианоз губ; кожные сосуды хорошо просматриваются, расширены, извилисты. Имеются высыпания на боковых поверхностях грудной клетки красного цвета; на ладонной поверхности правой руки имеется послеоперационный рубец (3,5 см.), белого цвета; в паховой области справа имеется послеоперационный рубец (10 см.), белого цвета (аппендэктомия).

Подкожно-жировой слой: умеренно выражен, отеков нет

Слизистые оболочки: розовые, без высыпаний, влажные; склеры субэктеричны.

Полость рта: видимые слизистые рта, мягкого неба, десна розового цвета, чистые, влажные; язык обложен бело-коричневым налетом; миндалины не увеличены; зубная формула:

Волосы: седые, сухие, отмечается выпадение волос.

Лимфатические узлы: подчелюстные, подмышечные, паховые не увеличены, подвижны, безболезненны; шейные, подключичные, локтевые, бедренные, подколенные не пальпируются;

Щитовидная железа: не увеличена, мягкой консистенции, поверхность гладкая, пульсации нет.

Грудная клетка:

· форма: нормостеническая

· симметричность обоих половин: обе половины симметричны

· эпигастральный угол: прямой

· выраженность над-и подключичных ямок: над- и подключичные ямки умеренно выражены

· движение грудной клетки при дыхании, отставание той или иной половины грудной клетки: отставание при дыхании левой половины грудной клетки

· окружность: 115 см.

· межреберные промежутки: не увеличены

Позвоночник: сколиоз шейно-грудного отдела, безболезнен при поколачивании, имеется деформация суставов пальцев кисти, движение в полном объеме, безболезненны, выпота нет; отмечается ограничение подвижности локтевого и плечевого суставов правой руки, движения безболезненны

Ногти: прозрачны, «часовых стеклышек» нет

Мускулатура тела: умеренно развиты, безболезненны, сниженного тонуса (старческая атрофия)

Объективные исследования по органам

Дыхательный аппарат:

Проходимость носовых путей сохранена, отделяемое носовых путей в умеренном количестве, миндалины не увеличены. Частота дыхания-28 в минуту, тип дыхания смешанный. При дыхании наблюдается отставание левой половины грудной клетки; ритм дыхания нормальный, дыхание не глубокое; соотношение вдоха и выдоха- 1:1; вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Одышка смешанного типа.

Пальпация грудной клетки:

Болевых точек нет, грудная клетка эластична, голосовое дрожание над задними и боковыми отделами грудной клетки слева усилено.

Перкуссия легких:

сравнительная перкуссия: над боковыми и задними отделами грудной клетки слева отмечается притупление перкуторного звука.

гамма звучности: над задними отделами грудной клетки звук распределяется от низкого, короткого, тихого, тупого до высокого, тихого, короткого.

топографическая перкуссия:

-высота стояния верхушки легкого справа: слева:

спереди: на 4 см. выше на 4 см.выше

верхнего края верхнего края

ключицы ключицы

сзади: на 1,5 см.ниже на 1,5 см.ниже

проекции 7-го проекции 7-го

шейного шейного

позвонка позвонка

-поля Кренига: справа: 6 см.

слева: 6 см.

-нижняя граница легких по линиям: справа: слева:

окологрудинная V -

среднеключичная VI -

передняя подмышечная VII VII

средняя подмышечная VIII VIII

задняя подмышечная IX IX