Личный анамнез больного

Анамнез настоящего заболевания

Считает себя больным с 1.09.07г. когда внезапно повысилась температура тела до 39. Повышение температуры связано с переохлаждением, т.к. больной вымывшись в душе, вышел раздетым на балкон. На следующий день больной почувствовал резкое недомогание, температура тела не спадала даже при приеме жаропонижающих средств (аспирин, цитрамон). Появился кашель, не постоянный, средней интенсивности, с трудноотделяемой мокротой. Повышение температуры сопровождалось ознобом и обильным потоотделением особенно утром и ночью, разлитыми, тупыми головными болями средней интенсивности. Вечером 3.09.07г. больной был доставлен машиной скорой помощи в клиники факультетской терапии СибГМУ, где и находится в настоящее время.

Общая симптоматология заболевания

Самочувствие больного удовлетворительное, температура тела 38-39,сон нормальный, аппетит удовлетворительный, постоянные запоры более чем по 3-е суток; тупые, разлитые головные боли средней интенсивности; озноб, обильное потоотделение ночью и утром; периодический кашель с трудноотделяемой мокротой, средней интенсивности. Одышка смешанного характера.

Личный анамнез больного

Родился.. седьмым ребенком в семье. Роды в срок, вскармливался материнским молоком. Детские болезни и инфекции детского возраста не переносил. Период полового созревания соответствует норме.

В 7 лет пошел в школу, через 3 года бросил школу, т.к. необходимо было помогать по дому. Воспитывался тетей. С 15 лет работал сапожником.

В 1942 году пошел в армию где служил в пехотных войсках. Участвовал в военных действиях в период Великой Отечественной войны. Во время военных действий был ранен осколком от мины в правое колено в результате чего произошла контузия.

В 1948 г. вернулся с войны, в этом же году женился и устроился на работу грузчиком на электротехническом заводе где проработал до пенсии.