Пациент М., 12 лет

1. Предварительный диагноз:

Гингивит эрозивный хронический (ювенильный). Кариес зубов, декомпенсированная форма, начальный кариес 321ûë123, 321 ùé123, V класс по Блэку. Телеангиоэктазия кожи подглазничной области справа. Аномалия уздечки верхней губы. Дистальная окклюзия, глубокая резцовая дизокклюзия, сужение зубных дуг, удлинение переднего отрезка верхнего зубного ряда.

2. Дополнительные методы исследования:

Витальное окрашивание эмали, ортопантомография, профильная цефалометрия по методу Шварца, измерение моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха.

3. Дифференциальная диагностика:

терапевтическая – с некариозными поражениями зубов, с язвенно-некротическим гингивитом; хирургическая – с капиллярной гемангиомой; ортодонтическая – зубоальвеолярной и гнатической форм дистальной глубокой окклюзии

Окончательный диагноз:

Гингивит эрозивный хронический (ювенильный). Кариес зубов, декомпенсированная форма, начальный кариес 321ûë123, 321 ùé123, V класс по Блэку. Телеангиоэктазия кожи подглазничной области справа. Аномалия уздечки верхней губы. Дистальная окклюзия (II класс 1-й подкалсс по Энглю), антепозиция (пропозиция) верхней челюсти, глубокая резцовая дизокклюзия, сужение зубных дуг, удлинение переднего отрезка верхнего зубного ряда.

4. План лечения:

Профессиональная гигиена полости рта. Для лечения гингивита – местная противовоспалительная терапия: физиотерапевтическое лечение в зависимости от динамики процесса (КУФ, лазерная терапия, электрофорез с 1 % галаскорбином, глюконатом кальция), кератопластики. Инфильтрационное обезболивание подглазничной области, диатермокоагуляция (или криодеструкция) телеангиоэктазии. Инфильтрационное обезболивание, френулопластика верхней губы. Для лечения начального кариеса – ремотерапия. Ортодонтическое лечение несъемной ортодонтической (эджуайз) техникой. Ретенционный период.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»