Измерение артериального давления на ногах

Правила измерения:

· Больной укладывается на живот

· манжета накладывается на нижнюю треть бедра

· аускультация в подколенной ямке с действиями, аналогичными измерению давления на руках с определением систолического и диастолического давлений.

· В норме давление на ногах на 20-30 мм рт. ст. выше, чем на руках.

Результаты измерения:

· При КА давление на ногах значительно снижено или оно не определяется.

· Диагностический признак КА – разница систолического артериального давления на руках и ногах более 10-20 мм рт. ст.

· Нередко имеется примерно равное давление на руках и ногах, но после физической нагрузки на ноги (тредмил) выявляется значительная разница.

· Разница систолического артериального давления левой и правой руках говорит о том, что отхождение одной из подключичной артерий выше или ниже обструкции.

Инструментальные методы исследования

1. ЭКГ. Гипертрофия левого желудочка.

2. ЭхоКГ. Супрастернально аорта в двухмерном режиме – признаки ее сужения.

3. при допплеровском исследовании: турбулентный систолический поток ниже места сужения; высчитывается градиент давления между расширенной и суженной частями аорты.

4. Рентгеновское исследование грудной клетки. Коллатерали – узурация нижних частей ребер.

5. Аортография – место и степень коарктации.