Диагностика. · 3-х компонентный: систола предсердий – систола желудочков – диастола желудочков

1. Осмотр – признаки основного заболевания.
2. Пальпация – шум трения перикарда над областью сердечной тупости.
3. Аускультация – шум трения перикарда:

· 3-х компонентный: систола предсердий – систола желудочков – диастола желудочков

· 2-х компонентный: систола – диастола желудочков

· 1 компонентный: систола желудочков

Шум трения перикарда:

· В области абсолютной тупости сердца (при обширном поражении его определяют над всей прекардиальной поверхностью)

· Лучше слышен помощью фонендоскопа (сильно прижимать к грудной клетке)

· в вертикальном положении больного или лёжа на животе с задержкой дыхания на выдохе

· При обширном и выраженном поражении перикарда шум хорошо выслушивается и в положении больного лёжа на спине

· Шум трения перикарда может изменяться по громкости в течение нескольких часов или дней

· Наличие шум трения перикарда не исключает наличия гидроперикарда

Лабораторная диагностика

1. ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ

2. Биохимия: МБ-КФК, тропонины (поражение поверхностных слоёв миокарда)

ЭКГ

• Стадия 1: вогнутый подъём сегмента ST, отклонения сегмента PR противоположны полярности зубца Р.
• Ранняя стадия 2: ST возвращается к изолинии, отклонение сегмента PR сохраняется.
• Поздняя стадия 2: зубцы Т постепенно сглаживаются, начинается их инверсия.
• Стадия 3: генерализованная инверсия зубцов Т.
• Стадия 4: восстановление исходных характеристик ЭКГ.