Клиническая картина. · Мелкоточечные кровоизлияния и синяки на коже и слизистых

· Мелкоточечные кровоизлияния и синяки на коже и слизистых

· Повышенная кровоточивость десен

· Носовые кровотечения

· Длительные маточные кровотечения у женщин

Дополнительные методы исследования

· Тромбоцитопения (ниже 50*10⁹/л)

· Постгеморрагическая анемия

· Ретикулоцитоз

· Увеличение размеров тромбоцитов, пойкилоцитоз

Оценка гемостаза

· Положительная проба щипка

· Проба со жгутом (более 30 петехий)

· Проба Дьюка (15-20 мин)

· Время кровотечения по методике Ли-Уайта (более 15 мин)

Критерии диагноза

1. Характерная клиническая картина петехиально-пятнистый тип геморрагий
2. Носовые и маточные кровотечения
3. Выраженная тромбоцитопения
4. Повышенная ломкость капилляров и возрастание длительности кровотечения

Лечение

1. Консервативные методы:

· Преднизолон до 4-8 мг/кг/сут

· Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ) 2000 мкг/кг в течение 2-5 дней

· Винкристин 1,5 мг/м² в/в струйно 1 раз в неделю, курс лечения 3-6 недель

· α₂-интерферон 1,5-3,0 млн. МЕ 3 раза в неделю в/м 4 недели

2. Хирургические методы (при неэффективности консервативных):

· Спленэктомия (через 6-12 месяцев от начала лечения)

· Рентгеноэндоваскулярная окклюзия (РЭО) селезенки

Геморрагический васкулит

(Геморрагический иммунный микротромбоваскулит,