Регистрация результатов измерений обхвата нижней конечности

	Очередное исследование
	1-е	2-е	3-е
	правая	левая	разни-	правая	левая	разни-	правая	левая	разни-
	нога	нога	ца	нога	нога	ца	нога	нога	ца
к
Б,
К
Ti
Г2

Условные обозначения: Я — ягодичное измерение; Б, — первое бед-рснпое измерение; Б? — второе бедренное измерение; К — коленное измерение; Г] — первое измерение голени; Г_г — второе измерение голени.

дины на передней части туловища до припозвоночного края лопат­ки (рис. 1,а) лента должна быть в положении, перпендикулярном) к продольной оси плеча. На этом же уровне выполняют длинное измерение нлеча — расстояние от яремной ямки рукоятки груди­ны до позвоночного края лопатки (рис. 1,6), сохраняя положение¹ ленты, параллельное кушетке. Если исследование должно дать информацию о дельтовидной мышце или • плечевом суставе, то^ более объективным является первый метод — так называемое ко­роткое измерение плеча.

П₂ относится к обхвату мышц нлеча в его самой мощной части.. На здоровой.конечности при согнутом локтевом суставе и макси­мальном напряжении сгибателей локтя отыскивают место наи­большего утолщения этой части руки (рис. 2, а). Ленту укладыва­ют на исследуемой конечности перпендикулярно к продольной оси: плеча. Отмечают результат, одновременно измеряя расстояние от уровня, на котором было произведено измерение, до локтевого-отростка (рис. 2,6). Измерение производят повторно на том же самом уровне при расслабленных сгибателях локтевого сустава (локтевой сустав выпрямлен) (рис. 2, в). Разница между обоими.' измерениями на здоровой конечности позволяет дать относитель­ную оценку сократимости исследуемой динамической системы. Точно так же выполняют сравнительное исследование другой руки.

Л характеризует изменение обхвата плечелучевого, плечелок-тевого и лучелоктевого верхних суставов. Увеличенный обхват од­ной конечности свидетельствует о воспалительных изменениях в. локтевом суставе. Исследование осуществляют в положении боль­ного лежа на спине или сидя.со свободно свешенной рукой. Ленту накладывают на локтевой отросток и на оба мышелка плечевой кости.

ПП] характеризует объем мышечней массы предплечья в самой мощной его части. Передвигая ленту, захваченную в кольцо во-

круг руки вблизи локтевого сустава, отыскивают наиболее широ­кое место. Определяют расстояние от этого уровня до постоянной костной точки. В данном случае это локтевой отросток локтевой кости. То же самое выполняют па другой руке. Данное исследова­ние, как п все исследования обхватов, каждый очередной раз выполняют на том же уровне и прежде всего откладывают рассто­яние от постоянной костной точки до зарегистрированного уровня. Выбор точки, определяющей это расстояние, не так важен, как его воспроизведение при очередных измерениях. Например, измеряя па одной руке обхват плеча на расстоянии 20 см от локтевого от­ростка, а на другой на расстоянии 15 см, тем самым теряют объ­ективность измерения.

ПП₂ относится к измерению в лучезапястном суставе. Его выполняют, накладывая ленту поверх остистых отростков обеих костей [предплечья. При этом должно соблюдаться условие перпен­дикулярного положения ленты по отношению к продольной оси предплечья.

Я — ягодичное измерение. Оно дает 'представление о массе яго­дичных мышц. В положении больного лежа на животе измеряют •расстояние от большого в.ертела бедренной кости до ягодичной щели. Ленту укладывают перпендикулярно к главной продольной

оси тела. Это измерение аналогично так называемому короткому измерению верхней конечности. Длинное измерение выполняют в положении больного ложа на боку (не на исследуемом!), при этом измеряют расстояние от лонного сочленения через большой вертел бедренной кости до ягодичной щели. Сохраняют перпендикуляр­ное положение ленты к продольной оси исследуемой конечности. По отношению к ягодичным мышцам это измерение менее объек­тивно.

bi характеризует мышечную массу бедра в наиболее мощном месте. Исследование проводят в положении больного лежа на спи-яе; больному предлагают в самом начале согнуть коленный и тазо-•'одренный суставы под углом 40°. Стопа опирается о кушетку. и при измерении П], отыскивают 'наибольший обхват, кото-

- 21