 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Свойства основных маркеров некроза миокарда
|
|
| Биомаркер | Специфичность для сердечной мышцы? | Достоинства | Недостатки | Продолжительность повышения |
| Мио-глобин | Нет | Высокая чувствительность и диагностическая мощность отрицательного результата. Используется для ранней диагностики ИМ и реперфузии. | Низкая специфичность из-за наличия в скелетной мускулатуре. Быстрое снижение после некроза. | 12-24 часа |
| сБСЖК | + | Ранняя диагностика ИМ | Низкая специфичность из-за наличия в скелетной мускулатуре и повышения при почечной недостаточности. | 18-30 часов |
| МВ КФК, масса | +++ | Возможность диагностировать реинфаркт. Широкое распространение. В прошлом – золотой стандарт диагностики ИМ. | Чувствительность снижается при наличии повреждения скелетных мышц. | 24-36 часа |
| Изоформы MB КФК | +++ | Ранняя диагностика ИМ. | Недостаточная доступность/распространенность теста. | 18-30 часов |
| сТн Т | ++++ | Инструмент оценки риска. Диагностика ИМ до 2-х недель. Высокая специфичность. | Не является ранним маркером некроза. Для диагностики раннего реинфаркта необходимо серийное определение. | 10-14 дней |
| сТн I | ++++ | Инструмент оценки риска. Диагностика ИМ до 7 дней. Высокая специфичность. | Не является ранним маркером некроза. Для диагностики раннего реинфаркта необходимо серийное определение. Нет аналитического стандартного метода определения. | 4-7 дней |
Время первого повышения биомаркеров – 1-3 часа для миоглобина, 3-4 часа - для MB КФК, 3-4 часа – для сТн Т, 4-6 часов для сТн I.
сБСЖК – сердечный белок, связывающий жирные кислоты.
Лейкоцитоз. Повышение числа лейкоцитов в крови связано со стрессовой реакций и некрозом. Отмечается с первых часов заболевания, достигает максимума на 2-4 сутки и приходит к норме на 6-7 день.
СОЭ. Повышается со 2-3 дня максимально на второй неделе заболевания, а затем постепенно нормализуется к 3-4 неделе.
Прочие лабораторные показатели. В крови повышается уровень альфа-2-глобулинов, гамма-глобулинов, СРП, фибрина. Эти показатели неспецифичны и могут лишь подтверждать заключение о некрозе миокарда, поставленном на основании других методов исследования. Использовать их для дифференциальной диагностики инфаркта миокарда практически невозможно.
Дата публикования: 2014-10-25; Прочитано: 580 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
