Предлагаемые исследования и сроки проведения обследования больных с ЛАГ

Общепринятого консенсуса о том, когда и как часто нужно выполнять последующие КПС не существует. Некоторые, но не все, экспертные центры регулярно выполняют КПС, например раз в год. Некоторые центры используют КПС всякий раз, когда рассматриваются изменения в лечении, в то время как другие регулярно выполняют КПС каждые 3-6 месяцев после нового лечения, которое было начато с целью достижения необходимого уровня гемодинамики. С точки зрения прогностического значения, наиболее подходящими гемодинамическими показателями являются сердечный выброс (СВ), давление правого предсердия (ДПП) и смешанное венозное насыщение кислородом, то есть те параметры, которые отражают функцию ПЖ. Рекомендации по использованию КПС у больных ЛАГ представлены в Табл.19.6.

Таблица 19.6.

Рекомендации по катетеризации правых отделов сердца (А) и вазореактивному тестированию (В)