 |
цКЮБМЮЪ яКСВЮИМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ йНМРЮЙРШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ! | |
зЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
|
|
Канцеризация (канцерогенез, озлокачествление, малигнизация) - ряд изменений генетического материала клетки, которые окончательно придауют ей фенотипические признаки злокачественной (малигнизированной).
Клетки злокачественной опухоли морфологически отличаются (часто до неузнаваемости) от нормальной клетки-предшественника, соседних опухолевых клеток и образуют искаженные тканевые структуры (или вовсе их не образуют) - низкодиференцированные, анапластические. Эти опухоли растут быстро, прорастают в соседние структуры, а отдельные опухолевые клетки формируют близко расположенные или отдаленные точки роста - метастазы. С клинической и прогностической точек зрения такие опухоли расценивают как злокачественные.
Фенотип злокачественной клетки характеризуют потеря признаков дифференцированной клетки специализированной ткани, интенсивная клеточная пролиферация и способность к метастазированию.
Многие из малигнезированных клеток обладают признаками здоровых дифференцированных клеток специализированной ткани. Например, в цитозоле клеток злокачественных опухолей щитовидной железы находятся коллоидосодержащие фолликулы. Чем больше в фенотипе злокачественных клеток признаков клеточной дифференциации, тем меньше растет и метастазирует злокачественная опухоль (высокодифференцированные опухоли).
Одним из механизмов приобретения клеткой фенотипа злокачественной можно считать блокаду клеточной дифференциации на определенном ее этапе (частичная дифференциация злокачественных клеток). В результате частичной дифференциации потенциал злокачественной клетки значительно выше, чем у высокодифференцированных клеток. Клетка начинает интенсивно делиться, образуя клон потенциально злокачественных или уже малигнезированных клеток.
Экспрессия генома злокачественной клетки может давать протеины, которых нет в здоровой специализированной ткани того же происхождения. Так, например, гепатоцеллюрная карцинома содержит много альфа-фетопротеина, белка, образуемого эмбриональными гепатоцитами.
Злокачественная клетка в повышенном количестве образует и высвобождает цитокины, представляющие собой факторы клеточного роста и злокачественного перерождения клеток. При этом она теряет свою нормальную реакцию на действие других цитокинов и митогенов. Метастазирущие злокачественные клетки интенсивно высвобождают протеазы. Они теряют способность к адгезии при взаимодействии с другими клетками. Они отталкиваются от других клеток благодаря изменению трансмембранного потенциала. В них падает содержание калия и кальция. Некоторые из них приобретают способность к эктопической секреции гормонов, а другие секретируют гормоны, высвобождаемые клетками-предшественницами на пути малегнизации. К первым можно отнести клетки некоторых злокачественных опухолей легких, секретирующие гормон околощитовидных желез, а ко вторым - клетки инсулиномы, злокачественной опухоли поджелудочной железы, секретирующей инсулин.
Различают следующие типы злокачественных опухолей.
1. карциномы - злокачественные опухоли, происходящие из эпителия;
2. аденокарциномы - злокачественные опухоли, происходящие из эпителия и имеющие железистый компонент;
3. саркомы - злокачественные опухоли, происходящие из тканей мезенхимного происхождения (соединительные, костные, хрящевые).
дЮРЮ ОСАКХЙНБЮМХЪ: 2014-10-30; оПНВХРЮМН: 314 | мЮПСЬЕМХЕ ЮБРНПЯЙНЦН ОПЮБЮ ЯРПЮМХЖШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ!
