Сахарный диабет. Сахарный диабет (СД) — хроническое заболевание, харак­теризующееся гипергликемией натощак и в течение дня и глубокими нарушения­ми углеводного

Сахарный диабет (СД) — хроническое заболевание, харак­теризующееся гипергликемией натощак и в течение дня и глубокими нарушения­ми углеводного, жирового, белкового и минерального обменов вследствии абсолютного или относительного недостатка инсу­лина. Абсолютный недостаток инсулина - снижение его синтеза В-клетками островков поджелудочной железы и его секреции в кровь. При относительном недостатке инсулина синтез его В-клетками длительно не нарушен и уровень инсулина в сыворотке крови нор­мальный или повышенный. Им страдает около 3—4% населения

1. Сахарный диабет (СД) тип 1.

У 90% больных СД тип 1 — аутоиммунное заболевание, а у 10% идиопатический диабет.

Таблица 4 Этиологическая классификациянарушений гликемии (ВОЗ, 1999 г.)

Возможна СД тип 1, который развивается посте­пенно. В течение 1—2 лет не требуется лечение инсулином, а за­тем развиваются все классические проявления СД тип 1, вплоть до диабетического кетоацидоза, и появляется необходимость в лечении инсулином. Обычно это мо­лодые люди с нормальной или сниженной массой тела. Доказательством того, что это диабет тип 1, медленно прогрессирующий, является наличие в начале диабе­та антител к островкам поджелудочной железы и HLA B8, В15, DR3 и DR4.

2. Сахарный диабет (СД) тип 2 характеризуется относительным недостат­-
ком инсулина, но при длительном течении у многих больных развивается
вторичная абсолютная недостаточность инсулина, требующая постоянного лече­-
ния инсулином. Развивается в возрасте после 40 лет, а у 80% больных имеет место ожирение(«диабет тучных»).